소아과 - 폐렴 간호진단

목차

1. 환자의 상태나 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호 사정( Nursing Assessment)

본문내용

▶ 폐렴

1) 정의
말단 세기관지 이하의 폐실질 조직에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 다양한 원인에도 불구하고 비슷한 임상증상과 병리소견을 보이므로 일종의 질환군이라 할 수 있다

2) 분류
① 해부학적 분류
대엽성 폐렴: 한 엽의 전부 또는 일부의 폐렴
소엽성 폐렴: 말초기관지와 그 주위에 있는 소엽이 포함된 폐렴
간질성 폐렴: 폐포벽과 기관지 주위와 소엽간의 조직이 포함된 폐렴
② 원인별 분류
바이러스성 폐렴
Mycoplasma성 폐렴
세균성 폐렴
이물질흡인에 의한 폐렴

<중 략>

얼굴표정, 압통: 표정이 무표정일 경우가 많이 있고, 압통은 없음
임파절: 임파절 정상임
눈: 위치, 모양, 대칭성 정상이고, 사시 없으며 공막 , 동공, 시력, 정상임
귀: 외이 이도 분비물이나 통증 없고, 고막, 이개, 청력장애 없음
코: 외상, 만곡여부 없고, 콧물이 흐르거나 코 막힘
구강: 정상임
목: 균형잡을 수 있고, 전후좌우 움직일 수 있으며, 강직, 덩어리 없고, 갑상선, 타액선 정 상임
가슴: 유방이 비대하지 않고 모두 정상임
호흡기: 기침을 자주 하고, 얕은 호흡을 하며, 폐렴을 앓고 있고, 가래를 가지고 있다.
심혈관계: 맥박수는 정상이며, 규칙적인 리듬의 심음 들림
위장관계: 오심, 구토, 황달, 복부팽만, 복통, 복수, 탈장 없으며, 잘 먹음
비뇨생식기계: 배뇨통, 혈뇨, 소변악취 없으며 정상임 배뇨 7회/일
근골격계: 관절기형, 부종, 압통 없고, 운동기능, 척추, 정상이고, 근육통, 경련, 비정상적 보행, 심한 염좌 없음

참고자료

· 아동건강간호학 각론. 김미예 외. 2010. 수문사
· 성인간호학. 이향련 외. 2010. 수문사
· 호흡기학. 전남대학교 의과대학 호흡기학 편찬위원회. 2006. 전남대학교출판부
· Nursing Diagnosis Reference Manual. Sheila sparks ralph 외. 2008.
· Lippincot williams & Wilkins
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/