[간호학] [간호과]미숙아 케이스(간호과정 중점)

소개

31주 +1일인 미숙아에 대한 케이스입니다. 미숙아 신체사정과 간호과정에대하여 중점적으로 한것이기 때문에 간호과정에대하여 고민하고 계신 분들...반드시 도움이 되실것이라고 생각해요..
^^*

목차

Ⅱ. 신생아 간호력

I. 일반사항
II. 기본 욕구의 이해
Ⅲ. 모아애착
Ⅳ. 신생아 능력 관찰
Ⅴ. 건강사정

Ⅲ. 간호진단(9가지)
#1폐성장의 미숙과 관련된 호흡기능부족
#2 음식물 섭취능력 미숙과 관련된 영양부족의 잠재성
#3 제대 카테터 연결과 관련된 피부감염 위험성
#4 광선치료시의 강한 열자극과 관련된 비정상적 체온변화
#5 광선치료와 관련된 피부손상 위험성
#6 광선치료의 강한 빛자극과 관련된 감각지각 변화 잠재성-시각
#07 병원체에 대한 저항력 부족과 관련된 감염위험성
#8 애착과정의 방해와 관련된 부모역할장애
#9 불안정한 예후와 관련된 불안

-사용한 약

본문내용

II. 기본 욕구의 이해

안전과 안정 (Safety & Security)

1. 신생아실 환경

① 침상 및 주변 안정성
인큐베이터 안에서 지내고 있으며 수시로 확인한다.
② 소음정도
NICU가 따로 있는 것이 아니며 간호사 STATION근처에 위치하고 있어서 전화벨 소음이라던가 왔다갔다 하면서 신발에서 나는 소음, 사람들의 말 소리, APNEA와 EKG MONITOR에서 나는 벨소리 등으로 조산아를 힘들게 하는 소음이 상당하다.
③ 실내온도 및 습도
실내 온도는 24 이며 습도는 55%이다.
④ 통풍, 광선
전체 조명은 간접조명이지만 지금 PHOTO THERAPY를 하고 있는 관계로 시력을 보호하기 위하여 눈을 가리고 있다.


2. 신생아 상태

① 신체 청결상태 : 상처, 습진 등
처음에는 이마와 오른쪽 어깨에는 푸른 멍이 들고 신생아 홍반이 나타났었지만(4월 3일) 현재는 모두 사라졌다.
② 신생아 싸는 홑이불이 청결하게 하였는가?
청결하다.
③ 기저귀는 깨끗하게 하였는가?
1시간에 한번 정도씩 기저귀의 상태를 확인하였다.

3. 감염예방을 위해서 어떤 간호활동을 하였는가? (출입시 관리, 제대관리, 물품소독관리 등)
신생아실에 들어오기 위해서는 방문하는 사람들은 PROTECT GOWN을 입고 신발을 갈아신고 손을 씻어야 하며 제대관리는 아침에 목욕을 마친 후 해주게 되는데 이옥희 산모의 아기는 제대 카테터 연결을 하였기 때문에 포비돈 연고를 발라주었다. 물품은 매일 아침 CSR에서 소독되어 온 물건들로 교체되며 인큐베이터는 매일 아침 목욕을 시킬 때 닦아주었다.

참고자료

· 없음