ICH 사례연구보고서

소개

case study
ICH(intracerebral hemorrhage)

목차

Ⅰ.사례대상자 선정 이유

Ⅱ.문헌고찰
1. 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리
2. 대상자의 의학적 진단을 위한 검사
3. 대상자의 의학적 진단에 대한 치료와 간호
4. 문헌과 환자 상태 비교

Ⅲ.대상자 사정
1. 대상자 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료
4. 약물조사
5. 대상자의 현재 상태에 대한 요약

Ⅳ.간호과정 적용

Ⅴ.실습소감

본문내용

Ⅰ. 사례 대상자 선정 이유
처음 ICU에 들어와서 눈에　띄었던 것이 내 대상자이다. 내 대상자인 할머니는 자기 의지대로 움직이지 못하신다. 그래서 선생님들이 몇 시간마다 position을 바꾸어 주는데 할머니를 볼 때마다 목이 꺾여 있어서 불편해 보인다. 나중에 알고 봤더니 할머니는 허리가 굽어서 누우면 목이 꺾인다고 하신다. 몸이 안 편찮으실 때도 주무실 때 얼마나 불편하셨을지 짐작이 된다. 우리 할머니도 허리가 굽으셨는데 할머니한테 잘 해야겠다는 생각이 들었다.

Ⅱ문헌고찰
☞병태생리
ICH란? 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 뇌실내로 나누어지는데 그 중 ICH는 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말한다.
뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈. 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특별성 뇌출혈 등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저맥 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저맥 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
보통 뇌 관류 감소는 뇌동맥의 폐색이나 뇌내 출혈에 의해 발생된다. 대부분의 뇌내출혈은 동맥경화나 고혈압에 의한 혈관의 과열에 의해 발생된다. 고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망하게 된다. 출혈된 혈액이 뇌 조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크면 파열된 혈관을 못찾을 수도 있다.

<중 략>

- 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증
- 이비인후과 감염증
- 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증
- 패혈증
- 수술 전ㆍ후 감염예방
- 골 및 관절 감염증
- 피부, 상처 및 연조직감염증
- 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증
- 면역기능저하 환자의 감염증
- 수막염
급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식양기관기지염, 기관지천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증
수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증
다음 환자의 비타민(비타민 K제외) 결핍 예방
- 외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타 외상
- 중증감염증, 혼수상태

참고자료

· 없음