아동간호학 CASE STUDY CROUP

소개

아동간호학 실습 케이스 스터디입니다.
CROUP 아동을 주제로한 간호과정입니다.
특징적인 증상이 나타나 명확한 간호진단을 내릴 수 있었습니다.

그렇기에 점수는 A+

목차

1. 일반적사항
2. 문헌고찰
3. 현병력
4. 과거력
5. 간호력
6. 신체사정
7. 임상검사 및 진단검사
8. 약물
9. 특수치료 및 처치
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1). 정의
후두부위(후두, 후두개, 성대)의 염증으로 인해 쉰 목소리, 개 짖는 듯한 소리, 혹은 쇳소리와 같은 기침, 흡기 시 협착음과 후두부위의 부종과 폐쇄로 인한 극심한 호흡곤란 등을 특징으로 하는 증후군

후두의 염증은 병변이 단순히 후두에만 국한되기도 하지만, 기관 또는 기관지에도 병변을 동반하는 경우가 많아 병변의 범위에 따라 후두염(laryngitis) 또는 후두기관염(laryngotracheitis), 후두 기관 기관지염(laryngotracheobronchitis)으로 명명하고 또 서로 혼용되고 있다. 후두개염(epiglottitis)도 후두 염증의 일환이지만 특징적인 임상 증상과 호흡 곤란증의 동반이 심각하여 별도로 구분하여 명명하고 있으며 이들을 총칭하여 크루프(croup)라 하고 한다.

<중 략>

Intubation / tracheostomy
‣ 기관 삽관이나 기관 절개가 필요한 경우
• 후두개염과 적절한 치료에도 폐쇄로 인한 호흡부전의 징후가 심해지는 후두 기관 기관지염, 연축성 크루프와 후두염 환아의 일부
• Ex) 보채는 것이 차츰 심해지고(공기 결핍의 첫 증상), 맥박 수, 호흡 수가 빨라지며, 흉골 함몰이 차츰 심하게 되면 적응증이 된다.
‣ 기도 내 삽관이나 기관 절개는 부종과 경련이 소실되고 환아가 분비물을 잘 배출할 수 있을 때까지 유지하며 ,가능하면 수일 내에 제거한다.
‣ 에피네프린과 스테로이드 투여는 기도 발관 시 도움을 줄 수 있다.
‣ 삽관 후에는 언제나 X선 검사를 하여 종격동 기종, 기흉, 또는 무기폐를 유발시키지 않았는지 확인해야 한다.
‣ 아동은 Intubation 시 4.0-5.5Fr / Tracheostomy 시 3-4번째 기관환 절개

humidification
‣ 급성 연축성 크루프나 경한 후두 기관 기관지염이 있는 환아는 항생제를 투여할 필요가 없으며 찬 습기로 발열조절 및 분비물의 액화, 기도 부위의 부종 감소시켜 증상을 완화시킬 수 있다.
‣ 항생제 내성을 예방하기 위해 항생제 치료 시 보호자 임의로 항생제를 중단하지 않도록 한다.

참고자료

· 송경애(1998) 임상검사와 간호. 수문사 p.176-203
· 서울대학교병원(1999) 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부 p.83-85
· 조결자(2000) 가족중심의 아동간호학. 현문사 p.994-1055
· 서울대학병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/pub/index.jsp
· 보건복지부 국가건강포털 http://health.mw.go.kr/Main.do