간호윤리 상황극

목차

1. 상황극 목적 정하기
2. 상황극 상황 설정하기
3. 상황극의 대화문 작성하기
4. 상황극 진행 담당 정하기
5. 상황극 준비하기
6. 소개
7. 상황극 정리문
8. 수정
9. 메뉴얼
10. 참고 문헌

본문내용

1. 상황극 목적 정하기
- 간호사가 병원현장에서 발생하는 도덕적 주요 상황 중 간호기록 관련 사례에 관한 윤리적 문제를 간호사가 공감하기 쉬운 언어로 상황극을 통해 공연하고 윤리 상황극에 참여하였거나 관람하였던 간호사들에게 간호현장에서 올바른 가치관과 윤리관을 형성할 수 있도록 도모하기 위함이다.

2. 상황극 상황 설정하기
- OOO님은 ovarian ca로 liver meta, lung meta된 환자로 혈액종양내과에 F/U하면서 요양병원에 계시는 환자로 새벽 2시경 dyspnea호소, BP 떨어져 응급실에 내원하여 응급실에서는 당직의가 intubation을 시행하였고 ventilator 적용하였다. 혈압은 55/42mmhg check되어 5DW 100cc에 노에피네피린 4mg 2엠플을 믹스하여 10cc/hrs로 start하였다. 이렇게 응급처치를 한 후 중환자실로 이송하였다.
중환자실에서 모니터를 하면서 나이트 동안 간호를 하였고 아침이 되어서야 담당 주치의가 출근을 하고 환자 상태를 확인하였다. 혈압은 78/42mmhg정도로 측정되는 상태이며 여전히 혈압은 낮은 상태였다. 보호자들은 설명을 듣기 위해 밤새 대기실에서 기다리고 있었고, 담당 주치의는 보호자에게 현재 상태에 대해서 설명하고 더 이상의 치료는 의미 없다며 DNR을 설명하였다. 전부터 환자 본인과 가족들이 적극적인 처치를 원하지 않음을 비춰 왔었던 바가 있었다. 보호자들은 매우 안타까워하며 눈물을 흘렸고 verbal로 DNR 동의에 대한 의사를 표현하였다. 담당 주치의는 보호자가 나간 것을 확인한 후에 담당간호사에게 보호자는 DNR을 하기로 하였고 인공호흡기는 이미 달았으니 이 상태에서 더 이상 처치는 안할 것을 말하였고 노에피네프린은 그만 STOP하자고 하였다. 그러면서 간호기록에는 남기지 말 것을 지시한다. 담당간호사는 DNR동의서를 확인하려 하였지만 동의서는 없었고 단지 verbal로 의논이 된 상태였다. 주치의는 중환자실을 떠났고 상황 그대로 챠팅에 넣을 것인지 의사지시대로 기록할 것인지에 대해 담당간호사는 고민에 빠진다.

참고자료

· 구영모, 생명의료윤리 , 서울, 동녘(2010).
· 길연수, 안락사에 관한 현실적 고찰 : 한국적 상황에 맞는 대안 모색 = An Actuality Study on the Euthanasia 중앙대학교 교육대학원 석사논문(2004).
· 조한상,이주희 , 안락사에 관한 법적 고찰 = A Legal Study on the Euthanasia - Focused on the Convergence of Constitutional Law and Criminal Law and its Effects
· 법학연구 제 49호(2013), 63-90
· http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp (보건복지부)