성인 간호 CASE - 전십자인대파열(ACL)

소개

성인간호 - ACL(전십자인대파열) case
올해 정말 열심히 한 과제입니다.
많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 간호력
2. 건강과 관련된 정보
3. 진단적 검사
4. 약물요법
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

□ 간호력
1) 개인력
성명 :임○섭
성별 : M
연령 : 17
직업 : 학생
교육 정도 : 고
종교 : 기독교
결혼여부 : 미혼
입원 일자 : 2013.11.16
입원 경로 : ■ 병실 □ 응급실
정보제공자 : 본인
초기 진단명 : Rupture of anterior cruciate ligament(ACL) of knee
최종 진단명 : Rupture of anterior cruciate ligament(ACL) of knee

<중 략>

#1. 통증과 관련된 운동장애
▫ 정의 : 개인이 독립적인 신체의 운동에 대한 능력의 제한을 경험하는 상태.
▫ 위험 요인 :
1) 관절운동범위 제한 : 침대 내에서 이동시, 침대 밖 활동시 의도대로 움직이지 못함, 통증 호소,
움직이려 하지 않음, 근력 감소, 근육량 감소, 조정력 감소,
2) 근육 조절력 감소 : 활동시 의도대로 움직이지 못함, 신체부분에 대한 지각 감소

#2. 운동기능장애에 따른 신체 손상의 위험성(낙상)
▫ 정의 : 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 상호 작용하는 환경 내에서 손상의 위험이 있는 상태
▫ 위험요인 : 외적-생물학적(지역사회의 예방접종 수준, 미생물 등), 화학적(독성물질, 오염물질, 약물, 알코올, 카페인, 니코틴, 방부제, 화장품, 염료 등), 인적(병원직원, 직원배치방식, 인지·정서·정신운동요인 등), 이동방식, 영양(비타민, 식품류 등), 물리적(건물/장비의 설계, 구조 및 배치, 억제대의 사용 등)/내적-비정상적인 혈액 소견(백혈구 증가, 백혈구 감소, 응고인자의 변화, 혈소판 감소, 겸상 적혈구, 지중해 빈혈, 헤모글로빈 감소 등), 생화학적 기능장애, 발달연령(생리적, 사회심리적), 효과기 기능장애, 면역(자가면역) 장애, 통합기능 장애, 영양실조, 신체적(피부손상, 운동장애 등), 심리적 요인(정서변화), 감각기능 장애, 조직의 저산소증

#3. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
▫ 정의 : 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태특성

<이하생략>

참고자료

· 제 5판 성인 간호학(하), 현문사, 전시자 외 9명(2012)
· 제 4판 기본간호 수기, 현문사, 양선희 외 5명(2012)
· NANDA 간호진단 http://blog.naver.com/ju2668?Redirect=Log&logNo=90178908645
· http://khna.or.kr/homecare/chronic/chronic_02b.php
· https://www.google.co.kr/?gws_rd=cr&ei=UX2VUoyIEMrjkQWX44HIAw