한컴오피스 
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목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술 : 유방암
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 약물
7. 임상소견
8. 간호 과정본문내용
*수술요약 - op name BCS c SLNB GI*
operation findings
Lt. outer breast에 1.5cm와 1.4cm sized mass 존재함. lesion옆에 0.6cm sized staied mass 존재함.
SLN(0/4), surgical margin : all negative, Fibrin glue(+), Drain
All neurovascular structure was preserved
2013. 5. 11 - 13:00
2. 병력
✿ 주증상 (chief complaints)
- Lt. breast ca, HTN
✿ 현병력 (present illness) 및 입원동기
- Lt. breast palpable mass 있어 시행한 검사상 ca의심되어 수술위해 입원함(HTN으로 선입원)
✿ 과거병력 (past history)
- 고혈압, 3년 전부터 medication 중임
✿ 가족력 (family history)
고혈압(-) 당뇨(-) 심질환(-)
악성종양(-) 간질환(-) 관절염(-)
혈액질환(-) 정신질환(-) 호흡기질환(-) 기타(-)
3. 질병기술 : 유방암
1. 유방의 구조
여성 유방은 생식기계의 부속기관으로 피부로 덮힌 선조직이다. 위치는 늑골의 2-6번째 사이와 흉골 외측면에서 액와 중앙선 사이에 놓여 있으며, 복잡한 선조직이나 도관, 지방조직, 임파선, 혈관, 근막, 결체조직 등으로 망사조직을 이루며 짜여져 있다. 유방의 한쪽이 다른쪽보다 약간 클 수 있으며 무게는 각기 150~200gm 정도이다. 유방의 중앙 표면에는 착색된 유두와 유륜이 돌출되어 있으며, 유두는 유륜의 중앙에 위치하며 피지선과 아포크린 선이 발달해 있다. 또한 유두에는 15 ~25개의 개구부가 있어 이를 통해 젖이 나오게 된다. 유륜에는 조그만 몽고메리 선이라는 피부 융기가 있고, 이 부위에 침착 되어 있는 멜라닌 색소는 임신 시 더욱 심해져 이러한 색소 침착은 영구히 변하지 않는다.참고자료
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