늑막염 케이스 스터디, 간호사 컨퍼런스

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술 (pleurisy)
3.간호사정

본문내용

1. 간호력
1)일반정보
* 환자명 : 예OO(M/34)
* 입원날짜 : 2009년 6월 24일 ~ 2009년 7월 4일
* 교육정도 : 대졸
* 종교 : 기독교
* 결혼상태 : 배우자
2)병력
* 진단명 : Rt. pleurisy
* 주증상(C.C) : Rt. chest pain, fever, chilling, dyspnea
* 입원동기(PI) : 6/17일부터 c.c 있어 집에서 obs하시다 금일 증상 심해져 local 경유 pleurisy
진단받고 큰 병원 권유 받아 opd 통해 adm.
* 과거병력(PHx) : 사랑니 발치-6/16발치하여 항생제 po tid 복용, 발모제(Propesia) 2007년 local PRN QD 복용, 켈로이드 체질, hemorrhoidectomy-2001년 local
* 가족병력(FHx) : HTN, DM-어머니, 식도암-아버지
2. 질병의 기술 (pleurisy)
1)흉막의 구조
흉막은 두겹으로 구성되어 있어 벽쪽 흄막은 표면과 종격동, 그리고 횡격막의 상부 표면을 싸고 있고 신경말단이 분포되어 있다. 폐쪽 흉막은 양 폐를 싸고 있으며 두 막 사이의 흉막강이라고 하는데 흉막강안에는 마찰을 방지하기 위해 5-15ml의 흉막액이 들어 있다.
과도한 양의 흉막액에 염증 생긴 상태가
“늑막염”이라고 한다.
2)원인
-폐렴이나 폐결핵 등 다른 염증성 폐질환과 동반하여 발생하며 흉부외상, 암, 흉부감염 등의 합병 증으로도 발샐, 폐의 일부 적은 부위에서 흉막전체가 침범되기도 한다. 갑자기 발생하며 특징적인 흉막통증과 청진시 마찰음(friction rub)으로 쉽게 진단이 가능하다.
-교원성 질환(류마티스관절염, 전신성홍반성낭창 등)
-기생충 질환 : 민물게(장)를 먹은 후에 생기는 폐디스토마
-폐색전증: 바이러스, 진균 등 미생물
-복부질환(췌장염, 농양 등)에 의한 이차적인 흉수

참고자료

· 서문자외, 성인간호학上. 壽文社.
· Sigma Theta Tau Lambda, The Lippincott Manual SEVENTH. 현문사.