신생아 출생 직후 계통별 적응 및 반사

목차

1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 체온조절
4. 조혈계
5. 수분 전해질 균형
6. 위장관계
7. 신장계
8. 피부계
9. 근 골격계
10. 감염에 대한 방어
11. 내분비계
12. 신경계
13. 감각기능
14. 신생아 정상 반사의 종류와 특성, 소실시기
15. 아프가 점수

본문내용

<호흡기계>

⒈ 호흡기능의 영향요인
① 태아기 폐 발육 : 호흡기계는 태아기 전반에 걸쳐 발달
② 태아의 호흡운동 : 흉벽 근육과 횡경막의 발달 및 폐 속의 액체함유량을 조절함으로써 태아의 폐 발육에 기여

⒉ 첫 호흡의 시작
① 화학적 자극
분만과정에서 질식 상태 → 동맥혈의 산소분압 ↓, 이산화탄소 분압 ↑, pH↓ → 화학 수용체 자극 → 호흡중추 자극 → 척추 원심성신경 흥분 → 횡경막 수축 → 첫 호흡
② 감각적 자극
빛, 솔, 통증, 촉감, 중력 →고유 감각의 화학 수용체 → 연수 호흡중추 → 척추의 원심성 신경 흥분 → 횡격막 수축 → 첫 호흡
③ 온도 자극
분만 직후 몸에 묻어있는 수분이 증발되면서 피부 표면 온도 ↓ → 온도 수용체에 감지 된 자극은 연수로 전도 → 호흡중추 자극→ 척추 원심성신경 흥분 → 횡경막 수축 → 첫 호흡
④ 물리적 자극
산도를 통과할 때의 물리적 압박, 분만 시 의사 간호사들의 손, 기구 제왕절개 신생아 경우 앞의 경험을 하지 못하여 흉부 압착이 일어나지 않아 부가적인 호흡지지가 필요함

<중 략>

: 출산 직후 신생아의 상태를 A,P,G,R,A 의 5가지 항목으로 평가
① A(appearance, color) : 외모와 피부색깔
P(purse) : 맥박 수
G(grimace) : 반사흥분도
A(activity) : 활동성
R(respiration) : 호흡
② 생후 1분, 5분 각각 두 번 판정하여 결과를 냄
③ 아주 건강한 신생아는 수치의 합이 10점만점
④ 6점 이하이면 신생아의 집중관리 필요
⑤ 생후 1분에 측정한 아프가 점수 : 신생아 필요성 여부 조사 지표
⑥ 생후 5분에 측정한 아프가 점수 : 신생아 예후 판정하는 지표

참고자료

· 없음