분만실 초음파 사용 원리 및 적용

소개

초음파 사용, 양수천자, DCB 사용원리 및 적용

목차

1. 초음파
2. 양수검사
3. D/C/B(Dilatation/curettage/Biopsy): 조직검사를 위한 진단적 소파수술

본문내용

1. 고위험도 산모에서의 검사
검사 시기
- 대개 임신 18주에서 22주 사이가 적당하다.
- 고위험군에서는 11주에서 14주에 가능하다.
- 30주에서 32주
순차적 검사
: 검사 시 잘 보이는 곳만 관찰하면 잊어버리고 검사를 안한 곳이 종종 발생하므로 순차적으로 검사하는 습관을 들이는 것이 중요하다.
1) 자궁과 부속기
- 산모의 신장을 양쪽 모두 확인하여, 이소성 신장과 임신 중 흔히 발생되는 신우확장을 검사한다.
- 산모의 난소와 나팔관부위를 간단히 탐촉자로 살피면서 지나간다.
- 자궁의 전체적인 모습을 일견하므로 자궁의 선천성 이상이나 자궁근종의 위치, 크기 등을 파악한다.
- 자궁경부의 확장을 검사하고 자궁경관의 길이를 잰다.

2) 태반과 양수양
- 태반
태반의 위치와 자궁경부와의 관계를 관찰하고 기술한다.
maternal lake, thrombosis 정도를 관찰하고 기술한다.
태반의 모양, 크기를 보고 태반의 중앙부에서 태반의 두께를 측정한다.
제대의 부착부위를 확인한다.
태반의 석회화정도를 관찰하면서 태반 grading을 한다.
- 양수양
가장 깊은 곳에서 수직으로 깊이를 재거나, 배곱을 중심으로 4등분하여 amniotic fluid index를 잰다. 이 때 제대는 포함시키지 않는다.
3) 검사내용
① 머리
중요한 관찰구조 : 뇌실, 투명 사이막 공간, 소뇌.
② 얼굴
중요한 관찰구조 : 양쪽 눈, 콧부리와 위아래 입술 및 아래턱일부가 나오는 단면상, 옆얼굴
③ 목
중요한 관찰구조 : 머리와 척추가 이루는 각, cord neck
④ 척추
- sagittal view로 길게 척추의 모양을 점검한다.
- coronal view로 lumbo-sacral 부위를 점검한다.
- 경추, 흉추, 요추, 천추 부위의 transverse view를 각각 관찰
⑤ 위장관
중요한 구조 : 위장음영의 대략적인 크기, 장관의 확장이나 석회화, 간문맥정맥, 담낭, 간의 초음파적인 균질성, 척추 왼쪽의 대동맥과 오른쪽의 하대정맥
측정할 구조물 : 복부 둘레

<이하생략>

참고자료

· 없음