[간호학] 빈혈 레포트

소개

성인간호학 혈액장애 part 입니다.
적혈구와 관련된 질환 중 빈혈에 대한 레포트입니다.
열심히 쓴 과제라서 참고하는데 많은 도움 될 것입니다.^^

목차

Ⅰ. 영양장애로 인한 빈혈
1. 철분결핍성 빈혈
2. 대구성 빈혈

Ⅱ. 적혈구 생산 장애에 따른 2차적 빈혈

Ⅲ. 용혈성 빈혈
1. 지중해성 빈혈
2. 겸상세포 빈혈
3. 유전성 구상적혈구증
4. G6PD 결핍성 빈혈
5. 후천성 용혈성 빈혈

Ⅳ. 원발성 다혈구혈증

본문내용

1. 영양장애로 인한 빈혈
1) 철분결핍성 빈혈(Iro1) n deficiency anemia)
체내의 철분함량이 정상 이하인 상태로, 어느 연령에서나 생길 수 있으나 유아나 가임기 여성의 발병률이 높으며, 빈혈중 발생 빈도가 가장 높다.
원인
- 철분섭취 부족 : 영양부족
- 철분흡수장애 : 만성설사, 위장절제술, 급·만성출혈로 인한 철분소실, 월경과다 등
- 용혈로 인한 철분소실 : 발작성 야간혈색소뇨증(야간에 용혈현상을 일으켜 철분이 소변으로 소실되는 것으로, 적혈구의 보체감수성이 항진하기 때문에 생기는 것이다.)
임상증상
- 경증 : 피로, 창백함, 권태로움, 빈맥, 운동성 호흡곤란
- 중증 : plummer-Vinson증후군 3대증상(연하곤란, 구내염, 위축성 설염)→심해질 경우 설암, pica(진흙, 유리를 먹는 것과 같은 이식증), 하지경련
- 진단검사 : Hb(혈색소)치가 12g/dL 미만(여자 정상치 : 12~16g/dL)이며, 적혈구 크기가 작고 창백하다. 혈청내 철분, MCV(평균 적혈구 용적), MCH(평균 적혈구혈색소량), MCHC(평균 적혈구 혈색소농도), 혈청 ferritin수치(철분공급이 감소시 ferritin 합성 억제), 골수의 철분 저장량이 감소, TIBC(총 철분결합능력)는 상승 / 빈혈의 원인을 파악하기 위해 혈액검사와 함께 위내시경검사, 대변 잠혈검사, 위장관 X-ray검사, S자 결장경검사 등을 한다.
치료와 간호
- 원인확인 : 월경양상, 임신, 위장관 증상(암, 폴립, 궤양), 식이변화, 대변의 잠혈반응을 확인한다.
- 식이교육 : 균형잡힌 고섬유 식이 권장하고, 철분함유량이 많은 식품(간, 고기, 생선, 흰콩, 채소, 건포도, 난황)을 섭취한다. 탄닌, 칼슘, 폴리페놀은 철분 흡수를 감소시키고, 비타민 C는 촉진시킨다. 가임 여성은 철분을 복용한다.
- 약물요법 :
경구용 철분제 : ferrous iron salts가 저렴하고 효과가 좋다.
당의정은 흡수가 잘 안되므로 피한다.

참고자료

· 성인간호학 하권(조경숙 외), 현문사, 2013
· 성인간호학, 학술 편찬국(퍼시픽), 2004