성인 응급실 ER 충수돌기염 사례연구 appendicitis case study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
① 응급환자 정보
② 병력기록
③ 신체검진
④ 진단검사 결과와 해석
⑤ 약물치료
⑥ 간호진단
⑦ 결론 및 제언
⑧ 참고문헌

본문내용

충수돌기염(appendicitis)은 사춘기와 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증이다. 충수돌기염은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 2세미만과 노인에서는 드물고 20~30세 사이에 가장 많이 발생하고 노인에게 발생한 경우는 흔히 파열이 된다. 이번 응급실 실습하는 동안에 맹장염으로 알려져 있는 이 병을 좀 더 알아보기 위해 본 사례연구를 하게되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

(1) 원인
충수돌기염의 원인과 일반적인 위험 요인으로는 ①충수관강을 폐색시키는 분석, ②충수의 꼬임, ③장벽의 부종, ④장벽의 섬유상태, ⑤유착에 의한 장의 외적 폐색등이다. 충수염에 대한 특별한 위험 요인은 없다. 이 질환은 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요하다.

(2) 병태생리
충수가 폐색되면 관강내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 그리고 장벽에 세균침입이 초래된다. 폐색이 계속되면 천공이 일어난다.

(3) 증상과 징후
전형적인 증상은 급격한 복통으로써 파동형태로 나타난다. 처음에 통증은 가스가 통과하거나 장이 움직인다고 느끼기 때문에 불편감이 곧 완화될 것이라고 느끼기 때문에 불편감이 곧 완화될 것 이라고 인식하기도 한다. 많은 사람들이 이 시기에 완화제를 복용하여 충수의 파열과 복막염을 초래하기도 한다. 통증은 전형적으로 상복부나 배꼽 주위에서 시작한다. 염증 과정이 장의 장막층으로 진행함에 따라 통증이 오른아래사분구역(RLQ)으로 옮겨감으로써 복막에까지 미치게 된다. 통증은 간헐적이기보다는 지속적이며, 환자는 복근의 긴장력을 완화시키고 틍증을 줄이기 위해 누워서 다리를 끌어올려 구부리고 있게 된다. 통증이 생긴 후 구토, 식욕 상실, 약간의 미열, 설태가 생기며 호흡하기가 힘들어진다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ. 김근순 외(2010). 수문사
· 간호진단과 중재. 이은옥 외(2003). 서울대학교출판부
· 간호과정의 이론과 적용, 홍영혜외 (2008), 수문사
· 약물 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)