성인간호학 임상실습 MICU 주요질병 및 주요 약물, 주요 검사에 대한 전반적인 리포트

소개

성인간호학 임상실습중 MICU 주 질병인 만성신부전 기관지 협착증 패혈증에대한 정의, 원인, 증상, 치료
그리고
CRRT (Continuous renal replacement therapy)
ECMO (Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)
의 구성 원리 및 임상응용, 합병증,
MICU의 주요 검사 및약물들에 대하여 정리한 레포트입니다.
많은 도움 되시기를 바랍니다.

목차

1. 만성신부전 (Chronic renal failure)
2. 기관지 협착증 (Tracheobronchial stenosis)
3. 패혈증 (Sepsis)
4. CRRT (Continuous renal replacement therapy)
5. ECMO (Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)
6. MICU의 주요 검사들
7. MICU의 주요 약물들

본문내용

1. 만성 신부전 (chronic renal failure, CRF)

• 정의 : 만성적인 신 질환이 수개월 이상 계속되어 기능적 nephron(60%이상)이 불가역적으로 감소함으로써 발생하는 형태이다.
신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
⇨ 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변 검사상 이상이 관찰됨.
⇨ 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰됨.
1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 함.
⇨ 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소됨.
⇨ 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소됨.
의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 함.
⇨ 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소됨.
혈액투석, 복막투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법 시작.
• 원인 : 지역 및 나이 등에 따라 다르지만 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이다.
⇨ 3대 주요 원인 : 당뇨/고혈압/신장염
⇨ 만성 신부전의 원인질환 [자세히]
- 혈관이상 : 고혈압, 신경색, 낫적혈구빈혈
- 면역이상 : 사구체신염, 전신홍반루푸스
- 대사이상 : 당뇨병, 통풍, 아밀로이드증
- 요로폐색 : 전립샘 비대증, 요도협착, 악성 종양
- 기타 : 다발성 골수증, 백혈병, 고칼슘혈증
• 증상 : 신장 기능의 감소 정도에 따라 다양한데 말기에 이를 때까지 자각증세가 거의 없는 것이 급성신부전과 차이점이다.

참고자료

· 없음