욕창간호

목차

1. 욕창(Pressure ulcer)
2. 욕창의 단계
3. 욕창 위험 사정
4. 욕창 예방간호
5. 욕창 평가 및 치료
6. 욕창 드레싱의 종류

본문내용

1. 욕창(Pressure ulcer) 욕창(Pressure ulcer)이란 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력 또는 마찰(Friction)과 전단력 (Shear)이 결합한 압력이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써, 말초혈관의 순환장애를 가져 와 피부 및 피부 심부 조직에 괴사가 일어나는 것을 말한다.

2. 욕창의 단계 1) 1단계 욕창 (Stage I) 주로 뼈 돌출 부위에 형성된 국소적인 non-blanching erythema가 있는 온전한 피부상태이다. 손상 받은 부위는 아프고, 단단하거나 또는 부드러울 수 있고 인접한 부분에 비해 좀 더 따뜻 하거나 또는 차가울 수 있다. 2) 2단계 욕창 (Stage II) 진피층 부분이 손상된 얕은 개방상처로 상처 기저부는 부육질이 없는 red pink 색을 띤다. 간 혹 터지거나 그렇지 않는 혈장액이 차 있는 물집이 형성되어 있기도 하다.

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삼출물의 양과 드레싱의 두께에 따라 차이가 있으나 3~7일마다 드레싱 교환을 시행 하면 된다. 예) Comfeel plus ulcer, Comfeel transparent(Coloplast), Duoderm CGF, Duoderm extra - thin(Convatec) (5) 폼 드레싱(Foam dressing) 접착성 또는 비 접착성 표면을 가지고 있으며 중정도의 삼출물이 있는 상처에 적용하는 것이 좋다. 상처와 닿지 않는 부분은 방수상태인 것이 많으므로 외부로부터의 상처오염을 예방할 수 있으며, 비 접착성 표면인 경우는 이차드레싱으로 고정해야 한다. 3단계의 욕창이나 육아 조직이 자라는 욕창, 패킹이 필요한 상처에 적용할 수 있으나 삼출물이 없는 건조한 상처에는 적용하지 않는다. 그러나 충분하지 않지만 압력을 감소시키기 위해서는 건조한 상처에도 사용 할 수 있다. 예) Allevyn (Smith&Nephew), Medifoam (일동제약), Mepilex (C&C메디칼), Polymen (신신제약)

참고자료

· 최경숙. 송미순, 욕창발생 예축 요인에 관한 연구, 대한간호학회지, 1991.
· 삼성의료원, 제 1차 WOC 전문간호과정, 1997.
· 서울아산병원, 상처간호 AMC 보수교육 교재, 1998.
· 서울아산병원, AMC 간호표준, 2003.
· 이중경, Braden scale을 이용한 신경외과 중환자의 욕창 위험 요인 사정과 욕창 발생과의관계, 성인간호학회지, 2003.
· 장루관리 안내서, ConvaTec, 2006..
· 건국대학교병원 간호부, 간호부 전산 매뉴, 2010.
· Barbara J braden, & Nancy Bergstrom, Predictive validity of the Braden Scale forpressure sore risk in a nursing home population, Research in Nursing & Health, 1994.
· The lippincott manual of nursing practice, fourth edition, 1996.