수술환자간호

목차

1. 수술 전 환자간호
2. 수술부위 표지 및 time out 지침
3. 입원환자 동의서 받는 FLOW
4. 수술 후 환자간호
5. 수술 후 합병증과 간호

본문내용

1. 수술 전 환자간호 1) 수술 전 환자의 일반적 준비 (1) 심리적인 면 ① 병원생활 안내 및 규칙 안내 ② 수술 및 검사에 대한 충분한 설명 ③ 같은 수술을 받은 환자와 접할 기회제공 ④ 종교적인 요구 충족 (2) 법적인 면 ① 수술동의서 작성 (3) 생리적인 면 ① 영양결핍상태 교정 ② 체액과 전해질 불균형 치료 ③ 혈액량 유지 ④ 당뇨병, 심장병, 신장병 같은 질병치료 ⑤ 감염과정 차단 및 치료 (4) 수술 전 교육 ① 심호흡 ② 기침 연습 ③ 체위변경 연습 ④ 사지운동 ⑤ 조기이상 (5) 수술전날 저녁 환자준비 ① 환자 피부 준비 - 청결 ② 위, 장 준비 - 금식, 위 장관 튜브삽입 ③ 마취준비 - 마취의 방문 ④ 휴식과 수면 2) 수술당일 날 아침 환자준비 (1) 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표에 따른 시행 ① 목적 : 수술 전 환자의 건강을 최고로 하고 적절한 수술 중 중재를 계획하며 수술중이나 수술 후 문제점을 미리 예견하기 위함이다. ② 방법 : 시행한 내용을 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표에 예/아니오 칸에 ‘V’표시하며 환자 감염정보, 환자 알레르기 정보, 제모, 보내는 물품 및 약품 정보를 입력한 후

<중 략>

주로 수술 후 3-6 일에 나타난다. ③ 예방 : 수술기구와 수술과정이 철저히 멸균원칙 지키는 것, 피부삭모와 청결, 관장이나 하제를 이용하여 위장을 완전히 비우는 것, 수술 전부터 항생제 투여가능하다. (2) 상처파열 ① 원인 : 수술부위가 완전히 아물기 전에 심한 긴장이 있을 때 주로 복부수술 5-10일경에 심한 구토, 기침, 재채기를 할 때 나타난다. ② 증상 : 구토, 비정상적인 장액 혈액성 삼출물 배출, 갑작스런 잡아당기는 듯한 통증, 상 처 외형의 변화가 나타난다. ③ 예방 : 영양부족, 특히 비타민 결핍증, 비만, 빈혈을 수술 전에 치료하고, 감기와 같은 질병이 있으면 가능한 수술을 연기하며, 수술 중에 철저한 무균법을 지킨다. ④ 치료 : 응급으로 외과의 부르고, 비 위관삽입을 준비, 금식시키고 환자를 안심시킨다. 무균적이고 젖은 식염수 dressing을 상처위에 덮는다. 의사지시에 따라 약물투여, 재 봉 합을 위해 수술실에 들어갈 준비를 한다.

참고자료

· 홍근표 외, 기본간호학(II), 수문사, 1990.
· 구숙희 외, 수술간호 실습지침서, 수문사, 2002.
· 변영순 외, 최신 수술환자간호, 수문사, 2004.
· 건국대학교병원 지침과 절차, 2010.
· 건국대학교 간호부, 신규간호사 교육지침서, 2011.