성인간호학 호흡기계 폐색전 시나리오 case (pulmonary embolism)

소개

성인간호학 호흡기계 레포트입니다.
폐색전증 (pulmonary embolism) 정리한 것입니다.

목차

1. 시나리오
2. 폐색전증 병태생리
3. 폐색전증 증상과 징후
4. 폐색전증 진단적 검사
5. 폐색전증 치료
6. 폐색전증 간호중재
7. 폐색전증 합병증에 대한 중재

본문내용

학습목표

폐색전증 대상자를 정확하게 사정할 수 있다.
폐색전증 대상자의 주요 간호문제를 제시할 수 있다.
폐색전증 대상자에게 중요한 순서별로 간호중재를 수행할 수 있다.
폐색전증 대상자에게 투여할 약물의 기준과 그 근거를 제시할 수 있다.
폐색전증 대상자에게 수행할 간호중재의 근거를 제시할 수 있다.
폐색전증 유발 요인을 나열 할 수 있다.
폐색전증 대상자에게 예방적 간호교육을 실시할 수 있다.

사전학습

폐색전증의 병태·생리적 과정을 설명하시오.
폐색전증 대상자의 증상과 징후는 무엇인가
폐색전증 대상자에게 의사가 처방할 것으로 예상되는 진단적 검사는 무엇이며 그 이유를 설명하시오.
폐색전증 대상자의 간호문제는 무엇인가
위 대상자에게 적용할 수 있는 간호중재는 무엇인가
위 대상자에게 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가
위 대상자에게 합병증이 발생하지 않도록 교육시킬 수 있는 예방적 간호중재는 무엇인가

<중 략>

① 출혈 증상을 사정한다. -과다한 출혈이 위장관계, 뇌, 폐, 코, 비뇨생식기계에서 발생 할 수 있다.
② 잠혈을 검사한다.
③ 헤파린에 의한 혈소판 감소를 관찰한다.
④ 상지에서 동맥혈 가스분석 검체를 채취한 후에는 30분간 채취 부위를 손으로 꼭 누 르고 동맥혈 채취 부위에 압력 드레싱을 하며 스며나오는지 확인하여 출혈 위험을 최 소화한다.
⑤ 혈전용해제 치료 기간 동안에는 철저하게 침상 안정 하도록하고 불필요한 처지는 피 한다.
⑥ 출혈이 조절되지 않을 때는 약의 주입을 중단한다.
⑦ 의식수준, 감각, 사지운동 능력, 질문에 대한 반응 수준의 변화가 있을 경우 즉각적 으로 의사에게 알린다. 두개 강 내 출혈이 있을 경우 즉각적으로 항응고제 투여를 중 단하여 신경학적인 파국을 방지해야 한다.

참고자료

· 성인간호학 상권-2011년 1월 20일 발행(현문사)
· 성인간호학 문제중심학습 실습 지침서-2003년 3월 30일 발행(정담미디어)
· 최신 임상간호 매뉴얼Ⅰ(제 8판)-2009년 3월 20일(현문사)
· PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학-2010년 11월 29일 발행(정담)