간호과 case study

목차

1. Adm
2. 간호정보조사
3. vital sign
4. 투약
5. 문헌고찰
6. 간호

본문내용

성명: 최OO
나이:51세/남
chief complaint: fever
Impression
r/ohemophagocytic syndrom (혈액탐색증후군)
r/o TB lymphadeno pathy (림프절병증)
r/o lymphoma (림프종)
ESRD (말기신장)
present illness
98년 LMC에서 DM진단.
02년 ESRD HD (혈액투석) start.
08년.7월말febrile chilling sense develop 하여 high fever 지속되어, 08.7.25일 chest & adb pelvic CT상 r/o lymphoma, r/o TB로 08.8월부터 anti TB drug med함. high fever 지속 IM 'A/I' opd 통해 adm.
<간호정보조사>
1. 일반정보
입원일: 2008.09.17 15:30
입원횟수(본병원): 1회
주소: 경북 구미시
키/몸무게: 164.3cm / 61.4kg
가계도: 처, 2남
입원경로/방법: 외래 / 도보

<중 략>

열보존 반응으로 피부혈관이 수축되어 피부순환 혈류량이 감소되고 기모근의 수축으로 소름이 돋아 체표면적이 감소됨으로써 복사 및 전도에 의해 주위환경으로 소실되는 체열의 양은 최소한으로 감소시키게 된다. 따라서 이때 피부는 차고 창백해지며 대상자는 오한을 경험하게 된다. 열생산 반응으로는 시상하부의 뒤쪽에 위치하는 떨림중추를 통해 골격근의 불수의적인 수축과 이완현상인 떨림을 유발하게 되며 교감신경 및 부신수질의 활성화를 통한 카테콜라민의 분비증가 및 갑상선 호르몬의 분비증가로 대사율이 항진된다. 보통 떨림은 신체상부 근육인 저작근과 대흉근에서 시작하여 하지쪽으로 전파되며 떨림이전에 근긴장도의 증가가 선행한다. 이때 대상자는 오한과 함께 떨림을 경험하게 됨으로써 춥다는 느낌과 심한 불현감 및 피로를 느끼게 된다. 이와 같은 때에는 담요 등으로 보온을 해 줌으로써 체열함량이 증가하여 설정된 기준점에 도달하도록 도와야 한다.

참고자료

· 없음