심근경색(MI) 케이스-중환자실(MICU)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. Problem list
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

서론

1. 연구의 필요성 및 목적
심근경색증은 허혈성 심질환의 하나로 예후가 매우 나쁘다. 이는 광범위하게 심장기능까지 방해하면서 즉각적인 사망의 원인이 되기도 하며 심근부위에 괴사를 일으키기도 한다. 최근 흡연율도 높아지고 식습관도 서양화되면서 심근경색의 발생률이 높아지고 있다. 따라서, 증상 발생 시에 오는 통증완화와 예방을 위한 생활습관의 변화가 심근경색증의 간호목표가 될 것이다. 이에 심근경색증이란 무엇인지, 유발원인, 증상 등을 알아보고 직접적으로 어떤 간호를 수행해야 하는지를 알아봄으로써 김OO씨를 연구해 보았다. 김OO씨는 82세의 여자 분이며 1주일전부터 “가슴이 아프고 숨이 참”을 호소하여 10월 12일 ER통해 내원하고 14일 퇴원 후 집에서 오후 4시경부터 간헐적인 chest pain 호소하여 택시타고 병원으로 오던 중 arrest 발생하여 ER 도착 후 mental stupor상태에서 CPR 시행, 10분 후에 ROSC, BP 유지되어 MICU로 오게 되었다.

<중 략>

간호수행
Ventilator의 알람이 울리거나 disconnect시 연결해주었다.
간호사 선생님과 같이 pt의 position을 상체45도 올려주었다.
선생님이 suction을 시행하셨는데 secretion의 양상은 purulent+mild bloody하게 섞여 보통량이 흡인되었다.

이론적 근거
1. 반좌위는 폐확장을 크게하며, 횡격막에 대한 복부장기의 압력을 감소시킨다.
2. 기도 내 분비물을 제거하여 가스교환을 원활하게 해준다.
3. 가래배출을 돕고 폐기능을 증진시키고 부분적인 폐쇄가 있는 경우 기침과 분비물 배출을 돕는다.

간호평가
10월 27일 2시35분 z-neb로 산소 흡입을 시작하게 되었고,
4시40분 extubation 시행 후 optiflow 35L(36%)을 유지하게 되었다.
기침은 계속해서 잘하시나, 뱉어내지 못하여 기침과 심호흡을 격려하였다.

참고자료

· www.kimsonline.co.kr
· www.druginfo.co.kr
· www.kmle.co.kr
· 고일선 외. 최신임상간호매뉴얼. 현문사
· 서문자 외 공저. 성인간호학, 수문사. 2008년
· 전시자 외. 성인간호학 Ⅰ. 현문사. 2009년