하부 호흡기계 제한성 폐질환 간호

소개

하부 호흡기계 중에서도 제한성 폐질환에 대한 레포트입니다.
대부분 질병을 1. 정의 2. 원인 3.병태생리 4.증상 5.진단 6. 치료및 간호 이렇게 분류하였고
사진도 질병마다 들어있고 하나씩 직접 정리한것이라서 보기도 편할것입니다.

목차

1. 폐렴(pneumonia)
2. 폐고름집 (폐농양, lung abscess)
3. 폐결핵 (pulmonary tuberculosis)
4. 폐암 (lung cancer)
5. 사르코이드증 (sarcoidosis)
6. 폐확장부전 (무기폐, atelectasis)
7. 폐부종 (pulmonary edema)
8. 폐진균증 (pulmonary mycosis)
9. 폐 디스토마
10. 직업성 폐질환 환자 간호

본문내용

1. 폐렴(pneumonia)
1) 정의
폐렴이란 폐 간질과 폐포 내에 세균이나, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 미생물로 인해 삼출액이 현저하게 증가하는 염증성 호흡기 질환이다.

2) 원인
- 세균, 바이러스, 마이코플라즈마, 진균류 및 원충류
- 음식물, 음료수, 토물 등을 흡인
- 독성이나 부식성 화학물질, 연기, 먼지, 가스의 흡입
- 거동이 불편하거나, 만성 질환이 있는 경우

3) 병태생리
① 발병초기 (폐울혈기 1~2일)
폐렴구균이 폐포에 도달하여 부종이 있는 시기이다. 이 때 폐포에 세균, 백혈구 증가, 적혈구의 삼출로 인해 액체성 삼출물이 생기며 모세혈관은 울혈된다.
② 적색간변기 (조기 경화시기 2~4일)
대엽이 단단하고 건조해지며 붉은 과립상을 보인다. 또한 가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 섬유소성의 삼출액이 보인다.
③ 회색간변기 (진행 경화기 4~8일)
대엽이 더 단단해지고 섬유성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮는다. 절단면은 회백색의 과립상을 보이고 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉차고 삼출액은 화농된다.
④ 용해기 (8~9일)
염증과정이 수그러져 세균은 제거된다. 백혈구 수는 줄고 폐는 정상 회복된다.

4) 분류
① 유행성 폐렴(지역사회 폐렴)
- 지역사회에서 감염되거나, 입원한지 48시간 이전에 발생 (병원감염이 아님)
- 겨울철에 많이 발생
- 폐렴구균이 가장 흔한 원인균

② 병원감염성 폐렴
- 병원에 입원한지 48시간 후에 발생
- 주로 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균 등

③ 진균성 폐렴
- 사람끼리 전파되지 않음

④ 흡인성 폐렴
- 구강이나 위내용물이 기도로 흡입되어 유발
- 의식수준 저하 환자에게 자주 호발, 구역/기침반사가 억제된 환자에게 자주 호발

5) 진단
- 객담배양검사, 혈액검사, 항생제 적합성 검사
- 흉부 x-선 촬영→ 하얗게 표시됨 (위치와 정도 확인가능) 등

6) 증상
① 일반적인 증상
기침(cough), 화농성 객담(sputum), 권태감, 흉통(chest pain), 발열(fever), 식욕부진(anorexia), 수포음(crackles) 등

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학1, 수문사, 2012.
· 김조자 외, 성인간호학(제2판), 현문사, 2002.
· 세브란스병원 http://sev.iseverance.com/
· 보건복지부 www.mw.go.kr
· 국립암센터 http://www.cancer.go.kr/