간호학 case study ( Breast Cancer )

소개

유방암 케이스 스터디 한 자료입니다.

목차

I. 일반정보
II. 병력
III. 문헌고찰
IV. 신체검진
V. 임상소견
VII. 간호과정
IV. PCA 유지중이심
VIII. 참고문헌

본문내용

I. 일반정보
1) 실습병동 52W(일반외과) 환자이름 김**
성별 F 나이 38세
입원일 5월 21일 진단명 Malignant neoplasm of Breast unspeified, right
(Rt. Breast cancer)
실습기간 5월 20일~ 5월 31일 수술명 WLE c ALND
수술일 5월 21일 퇴원일 미정 자료제공자 본인
2) 교육상태: 고졸
3) 결혼여부: 기혼
4) 직업: 없음
5) 기호습관: 술 맥주2잔 : 빈도 1~2 회/월
담배 : 4 개피/일, 흡연기간 3 년간

<중 략>

1. BP 90/55 ? 95/58 ? 99/60으로 측정됨. 통증 방사부위는 수술한 액와부위 근처의 어깨부위와 등쪽, 가슴쪽으로 통증 호소하심
2. 수술부위가 쿡쿡 쑤시고, 약간 멍멍한듯한 통증이 있다고 말씀하심. 움직임이 있을 경우 찌르는 듯한 통증이 나타난다고 하심
3. 1점에서 10점 까지의 점수중 환자의 통증에 대하 4점 정도의 통증이 있다고 말씀하심
4. 통증이 심하실 때 PCA 버튼을 누르라고 설명해드리고, PCA가 누르지 않아도 지속적으로 주입이 되고 있음과, 자주 누른다고 계속해서 약물이 들어가는 것은 아니므로 적어도 30분 정도의 간격을 두고 누를 수 있도록 설명함.
5. 편안한 환경을 제공하기 위해 TV볼륨을 너무 크지 않도록 조절하고 커튼을 쳐드림
6. 심호흡 시범을 보이고 따라할 수 있도록 하였다.
7. 통증이 완화될 수 있도록 수술한 쪽의 액와가 눌리지 않도록 하였고, 혈압을 잴 때 반대쪽 팔을 사용하였다.
통증 점수가 1~10점 중 2점으로 감소하였다.
통증으로 인한 움직임의 불편감을 더 이상 호소하지 않으셨다.

참고자료

· 강현숙 외 (2011), 근거기반 기본간호학, 수문사
· 김금순 외 (2012년 개정), 성인간호학I , 수문사
· 박찬웅 (2012), 그림으로 보는 약리학, 의학서원
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, Annabelle M. Keene (2007), 성인간호학, 정담미디어,
· http://www.druginfo.co.kr
· http://www.kbcf.or.kr (한국유방건강재단)
· http://www.kimsonline.co.kr