전문외상처치술(ATLS)

목차

1. General concept
2. Back ground
3. 주요원칙
4. 기본술기
5. Steps of advanced trauma life support
6. Primary care & Resuscitation
7. Air way & c-spine immobilization
8. Breathing support
9. Circulation support
10. Disability
11. Exposure
12. Resuscitation
13. Steps of advanced trauma life support
14. Secondary survey
15. Hard to toe examination
16. 후송원칙

본문내용

인체에 가해지는 손상(injury)
중요성 – 미국 : 40세 이하의 사망 원인 중 첫번째 – 우리나라 : 순환기계질환과 암에 이어 세번째 • 15세 ~ 44세 : 사고로 인한 사망이 45.2% • 소아연령층 사망의 50%가 사고로 인한 것 – 외상관련 사회적 막대한 비용의 손실 높은 진료 수준과 응급의료체계 발달이 중요

<중 략>

• 비 출혈을 최소화 하기 위하여 국소혈관수축제 사용 • 경구기관 내 삽관 튜브보다 0.5-1 mm 작은 튜브를 사용 • 튜브의 bevel이 비강 중격을 향하도록 함 • 필요 시 경후두 마취를 시행 • 고정 시 콧구멍에서의 튜브의 눈금 ; 남자 28 cm, 여자 26 cm • 튜브 위치 확인방법은 경구기관 내 삽관과 동일 • 합병증 ; 두개 내 삽관(기저부 두개골절시), 비출혈, 비중격, 비갑개 손상, 후인두열상, 농양, 부비동염(삽관기간과 비례)

<중 략>

Transfusion only in severe hemorrhagic shock ?
• High viscosity of transfusion blood • Low velocity of blood stream in shock

Aggregation of platelet and blood cell component
→ embolus and thrombus formation

Vasoconstrictor therapy in hemorrhagic shock
• Definition of shock : insufficient oxygen delivery to cell • Vasoconstrictor therapy

Temporary BP ↑ due to increased systemic resistance
More decreased oxygen delivery to cell Measurement of volume is not possible
Do not use vasoconstrictor during first 24 hours after trauma except the case of pure neurogenic shock

참고자료

· 없음