아동 케이스

소개

신생아 중환자실 케이스
에드워드 증후군으로 간호진단
①심장의 구조적 결함과 관련된 비효율적 호흡양상
②유전적 결함으로 인한 선천적 기형과 관련된 발달지체위험성
③대상자의 불안전한 건강상태와 관련된 돌봄제공자 부담감 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1) 대상자를 선택한 이유

Ⅱ. 본론
1) 대상자의 간호문제 및 일반적 사항 소개
2) 질병소개
3) 진단검사소견
4) 대상자에게 투여된 약물
5) 특수치료 및 검사
6) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 대상자를 선택한 이유 : 신생아 중환자실 아가들 중 유전적 이상으로 선천적 기형인 아가는 에드워드 증후군을 가지고 있는 아가가 한명 뿐이였고 이 아가는 에드워드 증후군의 증상인 귀 기형, 심장질환 등 특이적 증상을 가지고 있으며 다른 병동에서는 볼 수 없는 유전적 이상이기 때문에 에드워드 증후군에 알아보고자 이 대상자를 선택하였다.

2. 본론
1) 대상자의 간호문제 및 일반적 사항 소개
(1) 병력
- 주증상(cheif complaints) : Both ear 무형성, 잠복고환(cryptorchidism) , 양쪽 손목이 내회전 되어있음
구개파열 (cleft palate)
- 현병력(present illness) : 에드워드 증후군 (trisomy 18, Edward syndrome)
동맥관 개존증 (Patent ductus arteriosis, PDA)
심실 중격 결손증 (ventricular septal defect, VSD)

<중 략>

* 질병 : 심실 중격 결손증 (ventricular septal defect, VSD)
- 정의 : 심실 중격 결손증은 좌심실과 우심실 사이의 중간 벽(중격)에 결손이 있는 질환이다. 가장 흔한 선천성 심장질환으로 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다.
- 원인 : 선천성 심장 기형의 원인은 분명하지 않다.
- 병태생리
좌심실의 압력이 높고 폐순환보다 체순환의 저항이 높기 때문에 혈액은 결손을 통해 폐동맥으로 흐른다. 증가된 혈액량이 폐로 펌프되어 들어감으로써 결국 폐순환을 증가시키고 좌☞우 단락으로 생긴 우심실의 압력 증가와 폐순환 저항은 우심실의 근육을 비대하게 만든다. 우심실이 증가되는 부하를 조절하지 못하면 우심방 또한 저항을 극복하기 위해 커지게 된다.
- 임상증상
임상증상은 결손의 크기와 폐혈관의 저항에 따라 결정된다.
- 결손이 작은 경우 : 심장에 미치는 영향이 거의 없으므로 증상이 없다. 우연히 심잡음이 청취되어 진단되는 경우가 많다. 이때는 흉부 X선 소견과 심전도 소견은 정상이다. 증등도 결손인 경우에는 폐혈관 저항이 감소하는 생후 2~3개월 경부터 가벼운 심부전 소견을 보일 수 있다.

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참고자료

· 김희순 외(2009). 아동건강간호학Ⅱ. 수문사,
· 홍경자 저(2003), 아동간호학2, 수문사,
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 박찬웅 저(2012), 그림으로 보는 약리학, 의학서원