만성질환 간호(크론병, crohn's disease)

소개

만성질환 간호(크론병, crohn's disease)

목차

I. 질환의 이해
1. 임상적 정의(Clinical definition)
2. 진단범주(Diagnosis criteria)
1) 크론병의 침범 부위(Vienna 분류17 및 Montreal 분류18)
2) 크론병의 질병 행태(Vienna 분류와 Montreal 분류)
3) 질환분류
➀ 활동 질환(Active disease) 및 관해(Remission)
➁ 국소 질환(Localized disease)
➂ 광범위 질환(Extensive disease)
4) 진단
➀ 임상양상
➁검사실 소견
➂ 내시경 검사
➃ 영상의학 검사
➄ 조직검사
➅복강경/수술 소견
3. 유병률 관련 통계
1) 역학(Epidemiology)
a.국내 발병률
b. 국내 유병률
c. 호발연령
d. 남녀 성비
4. 위험요소(risk factor assessment)
5. 합병증

II. 대상자의 이해
1. 임상적 증상(신체적, 정신적)
2) 신체적 증상- 장관 외 증상
3) 정신적 증상
2. 개인의 적응/ 발달과 관련된 요소
1) 발병 시기
2) 질환이 지지체계/가족의 역동에 미치는 영향
3) 질환으로 인한 비용

III. 대상자 간호
1. 임상증상의 관리(약물적, 비약물적 중재)
2) 간호
2. 정신심리적 간호중재
1) 정신심리적 간호중재에 대한 견해
2) 크론병과 스트레스관리에 관한 연구
3) 염증성 장질환을 가진 환자 정신/심리적 중재
3. 사회/시스템 관련 간호중재
1) 희귀. 난치성 질환 자조모임의 전문성 확보와 상호연계 필요성
2) 지역 내 사회복지시설의 희귀, 난치성질환자를 위한 효과적 지원방안
4. 문화적으로 적절한 간호
1)문화 및 민족에 따른 건강 불평등
2)식습관 차이

본문내용

I. 질환의 이해
1. 임상적 정의(Clinical definition)
크론병(Crohn's disease)은 궤양성대장염(ulcerative colitis)과 함께 염증성 장질환(inflammatory bowel disease, IBD)에 속한다. 구강에서 항문까지 위장관 전체에 발생할 수 있는 증상악화와 재발을 반복하는 원인 불명의 만성 염증성 장 질환이다. 1932년 미국의학협회지에 처음 논문을 쓴 크론 박사의 이름을 따서 불리게 되었고1960년대 국내에 처음으로 보고 되었다.병변은 소장(20~30%), 소장과 대장(40~60%), 대장(15~20%)에 분포되며 소장을 침범한 75% 환자의 90%에서 회장말단부에서 병변이 관찰 된다.
2. 진단범주(Diagnosis criteria)
1) 크론병의 침범 부위(Vienna 분류17 및 Montreal 분류18)
- Vienna 분류: 상부위장관 침범이 있으면 L4로 분류한다.
- Montreal 분류: 상부위장관 침범이 있을 때 L4를 L1-L3에 추가한다.
2) 크론병의 질병 행태(Vienna 분류와 Montreal 분류)
3) 질환분류
➀ 활동 질환(Active disease) 및 관해(Remission)
- 임상 질병 활동도(disease activity)에대한 분류
: 크론병의 질병 활성도를 평가하기위해 사용되는 지표로는 Crohn’s disease activity index(CDAI) 및 Harvey-Bradshaw index (HBI)가 대표적이다.
일반적으로 임상진료 및 다수의 임상연구에서 CDAI 150 미만은 관해(remission), 150 이상 220미만은 경증 활동성(mild activity), 220 이상 450 미만은 중등도 활 동성(moderate activity), 450 이상은 중증 활동성(severe activity)으로 분류한다.

참고자료

· 없음