성인간호학 KTP(신장이식) Case Study

소개

case study : KTP(Kidney transplantation)
진단 : 면역억제제 투여과 관련된 감염의 위험성
면역억제제 투여와 관련된 비효율적 혈압조절

내과에서 실습하며 작성한 case study로 문헌고찰, 간호력, 약물투여,검사결과,간호처치,간호진단,계획,수행,평가까지
모든내용이 다 들어가있으니 많은도움이 되셧으면 좋겟습니다!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 신장의 해부생리
2. 만성신장질환의 정의
3. 원인 및 병태생리
(1) 만성신부전의 원인과 신손상의 병태생리
(2) 진행성 신기능 감소에 관여하는 요인
(3) 요독증의 병태생리
4. 진단적 평가
(1) 크레아티닌 청소율
(2) 혈액 생화학 검사
(3) 신장의 형태학적 검사
5. 치료
(1) 만성신부전의 합병증 치료
(2) 식이요법
(3) 적절한 신대체 요법의 선택 및 준비
6. 신장이식
(1) 신이식 예정 환자의 초기 평가
(2) 신장이식의 종류
(3) 신장 기증이 금지되는 경우
(4) 시술방법
(5) 신장이식신 거부반응
(6) 재이식의 결과
(7) 이식 후 관리
(8) 이식 후 식사요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신장이식은 말기 신부전환자의 치료에 크게 공헌하고 있으며, 우리나라에서는 1969년 최초로 신장이식수술이 집도된 이래 전 국민 의료보험제도의 도입으로 신장이식 뿐만 아니라 신장이식의 전 단계인 인공신장 수혜 혜택범위도 광범위하게 확산되어 매년 신장 이식환자가 증가하는 추세에 있다.(2000년698명, 2001년 855명, 2002년 795명, 2003년 858명 KONOS). 이는 신장이식이 혈액투석이나 복막투석보다 삶의 질, 건강의 질, 경비, 합병증 및 재활에서 우수한 치료법이기 때문이다. 그러나 말기 신부전환자가 신장이식을 받는다고 모든 문제가 일시에 해결되는 것은 아니며 수술 후에도 주기적이고 계속적인 추후관리가 필요하다. 추후관리를 받는 과정에서 면역억제제의 정확한 투여, 감염의 예방 및 조기발견, 거부반응과 식이요법, 활동과 휴식의 균형, 체중 및 혈압의 조절, 합병증 예방등 일상생활 관리에 대한 부담이 따르기 때문에 정상생활에 적응하기가 어렵고 올바른 추후관리가 되지 않는 경우는 사망에 이를 수도 있다. 그러므로 신장이식 환자에 있어 이식의 성공을 좌우하는 변수로서 자가간호이행의 중요성이 강조되고 있다. 또한 많은 연구들에서 만성질환자들의 합병증을 예방하기 위하여 자가간호가 중요하다고 보고 하였고, 자가간호는 자기효능감 증진을 통해 더욱 잘 이행된다고 보고하였다. 따라서 본 사례연구를 통해 신장이식환자의 자가간호에 관한 지식을 제공하고, 이를 이행을 할 수 있도록 격려하여주며, 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 도움이 되는 간호를 제공하여 궁극적인 삶의 질 향상을 위함에 case study로 선정하였다.

Ⅱ. 연구기간 및 방법
- 연구기간 : 2013년 10월 12일 ~ 2013년 10월30일
- 연구방법 : 2013.10.12부터 KTP op위해 admission하신 환자분의 vital check, BST check, 보호자분과의 간단한 면담을 통해 기본적인 신체사정을 하였고, EMR과 work sheet, 직접적인 관찰을 통해 간호적용에 대해 연구할 수 있었다.

<이하생략>

참고자료

· 성인간호학 김금순외 수문사 2012년
· 종합검진 올가이드 하야시 시게키 시공사
· 인공투석과 이식전에 꼭 알아야할 신장병 이태원 흥신문화사
· 핵심신장학 조종태 단국대학교출판부
· 임상신장학 입문 Arthur Greenberg 신흥메드싸이언스
· 신장학 김용일 서울대학교출판부
· http://www.druginfo.co.kr/ - 드러그인포