성인간호학 호흡기계 구조와 기능, 간호사정 요약

목차

Ⅰ 호흡기계 구조와 기능
Ⅱ 호흡기장애 대상자 간호사정

본문내용

Ⅰ 호흡기계 구조와 기능
- 상부기도와 하부기도로 나뉘는 호흡기계는
① 조직에 산소 공급
② 이산화탄소 제거
③ 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할

1. 상부기도 Upper respiratory tract
- 코, 부비동, 인두, 후두로 구성됨

1) 비강과 부비동 Nasal cavity & paranasal sinus
비강상부 - 후각신경(제1뇌신경)이 분포되어 있어 냄새를 맡음
비강의 내측 벽
- 3개의 돌기(비갑개)가 있음
- 흡입된 공기는 코털에 의해 여과, 점막에 의해 습화, 풍부한 혈관망에 의해 데워짐
부비동 : 비강을 둘러싼 뼈 속의 빈 공간
- 공기가 가득 차 있으며, 발성 시 공명을 하고, 두개골의 무게를 가볍게 함
- 사골동, 전두동, 접형동, 상악동 등이 있음
- 점막은 편평상피세포로 덮여 있음

<중 략>

① 후두경검사 Laryngoscopy
- 후두의 생검이나 배양에 필요한 조직표본을 수집하기 위해, 후두용종이나 성대결절을 제거하기 위해, 후두의 이물질을 제거하기 위해 또는 외상 시 손상 정도나 범위를 알기 위해 광섬유 후두경을 이용하여 실시하며 검사를 위해 10% cocaine으로 국소마취나 전신마취를 함
<검사 전 간호>
검사 몇 시간 전부터 금식하고, 의치를 제거하고 동의서를 받는다.
요오드제, 조영제, 국소마취제에 대한 알레르기 반응여부를 확인한다.
처방에 따라 검사 전 투약(atropine, diazepam)을 처방한다.
직접 후두경검사 시는 똑바로 앉아 편안히 호흡하도록 설명한다.
정맥으로 진정제를 투여하여 편안하게 해주고 코나 입으로 국소마취제를 분무하여 구토반사를 억제시킨다. 이로 인해 구강건조, 혀와 목이 부어오른 느낌, 연하곤란 등이 있으나 호흡할 수 있다는 것을 알려주고 안심시킨다.

<검사 후 간호>
의식이 있으면 반좌위로, 의식이 없으면 침상머리를 약간 상승시키고 옆으로 눕힌다.
구개반사가 회복될 때까지(약 2시간) 금식시킨다.
설압자로 목 안쪽을 가볍게 건드리면 구개반사를 확인할 수 있다.
구개반사가 회복되면 음료수나 음식물을 먹도록 한다.
수분섭취와 기침을 권장하여 분비물 배출을 촉진시킨다.
24시간 동안 자주 활력징후를 관찰하고 출혈이 있는지 사정한다. 후두부종과 후두경련으로 인해 발생될 수 있는 호흡장애 증상과 징후를 관찰한다.

참고자료

· 없음