내과 지침서

소개

성인간호학 내과파트 실습당시 지침서에 작성하던 내용입니다.
자료가 없어 찾느라 고생했었는데, 시간 아끼고 잘 정리된 자료 필요하신분 받아가세요
혹시나 필요하신 분들이 있을까 싶어 기재합니다.

목차

1. 병리검사(CBC, SerumT4, SerumT3, Serum TSH, 등)
2. 식이요법(저염식이, 저단백, 고단백식이, 고열량식이 등)
3. 영양법(gavage, 정맥수액요법,TPN)
4. 진단검사(BST, Urine, OGTT 등)
5. 약물요법(스테로이드 요법, 인슐린 요법 등)
6. 수술간호(Hypophysectomy, Tyroid ectomy 등)

본문내용

병리검사
CBC
ㆍ목적
- 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈색소와 헤마토클트의 절대적 수나 양을 검사
- 감염과 감염의 잠재성을 평가하고 백혈병의 다양한 형태를 파악하기 위함이다.
ㆍ방법
- 정맥 또는 피부를 천자하여 채취, 보라색 마개의 진공채혈관을 사용하여 채혈한다.
검사목적과 검사과정에 대해 설명한다. 채혈기구, 카테터가 망가지거나 막힌 곳이 있는지 관찰하고 용도에 맞게 선택한다.
출혈이 멈출 때까지 천자부위 압박한다. 지혈 후 천자부위에 반창고를 붙여준다. 5분내에 혈종형성이 있는지 천자부위를 관찰한다. 혈관내 유치기구나 카테터 삽입부위에 발적, 동통, 종창, 배액 증가가 잇는지를 관찰하여 감염 이나 오염에 의한 패혈증 발생가능성에 대비한다.

SerumT4
ㆍ목적
-갑상선 기능을 평가하기위해
-갑상선기능항진증에 이Ttdj 항갑상선 치료에대한 반응을 모니터하고자할 때
ㆍ방법
-정맥채혈을 해서 3ml를 일반시험관에 담는다. 검체를 검사실로 즉 시 보내서 혈청을 분리하도록 한다. 용혈이 되지 않도록 검체를 조심스럽게 다룬다.
-환자에게 이 검사는 갑상선 기능을 평가하는데 도움을 주는 검사라고 설명함
-검사전 제한해야하는 음식은 없고 혈액검체가 필요하다고 알림

<중 략>

저혈당관리
최 (남/51세)님은 저혈당 증상이 나타나 50% 포도당용액 50ml를 신속히 정맥으로 투여하였다. 10분 후 점차 의식을 회복하였고, 곧 평상시처럼 걸어다녔다.

운동요법
매일 규칙적인 활동계획을 세우도록 하여 혈당 조절을 한다. 운동을 하기전에 먼저 혈당을 검사하고, 저혈당을 피하기위해 운동전에 탄수화물은 섭취한다. 혈당이 250mg/dl 이상이고, 소변에 케톤이 배출되면 운동을 피하는 것이 좋다. 팔이나 다리를 이용하여 운동 할 경우엔 인슐린을 복부에 주사한다.

발관리
1. 따뜻한 물로 매일 발을 씻는다.
2. 흡수가 잘되는 로션으로 발을 맛사지 한다.
3. 잘 맞고 너무 꼭 끼지 않는 신발과 양말을 신는다.
4. 발톱이 안으로 자라거나 가골이 생기면 의사에게 문의한다.
5. 발톱에 찰과상, 물집, 손상을 입지 않도록 주의한다.

체중조절 요법
당뇨병 환자는 고혈압, 비만 등을 예방하기 위해 체중조절이 필요하다. 체중조절은 규칙적인 운동과 각 영양소의 균형잡힌 식사, 제한된 에너지량을 취함으로써 할 수 있다. 운동은 식후 30분 정도가 적당하다. 식사는 공복은 과식을 유발하므로 거르지 않도록 한다.

수술간호
Hypophysectomy
전 간호
호르몬 수치감소, 두통완화 및 성기능 회복 등이 가능하다. 신체변화, 복부장기의 비대 및 시력변화는 회복이 안된다. 코심지는 수술 후 2~3일간 유지하게 되며, 구강호흡을 하게 된다고 교육함과 더불어 수술 후 금지해야 할 사항(양치질, 기침, 재채기, 코풀기, 몸구부리기)을 교육한다.

참고자료

· 없음