성인간호학 케이스, 뇌실내출혈 케이스 : Intraventricular hemorrhage, 뇌실 내 출혈

소개

2013년 3월 신경계 중환자실 NCU 中 뇌실 내 출혈 케이스 입니다.
교수님께 칭찬도 받았구요.
이 과목은 A+ 을 받았답니다.
21쪽에 질병 study를 써놨기 때문에
이것을 앞으로 빼서 서론부분으로 쓰셔도 됩니다.


고혈압성 뇌출혈


1.정의
전체 뇌졸중의 약 10%를 차지.
위험인자, 나이, 인종, 고혈압, 뇌경색의 병력, 관상동맥 질환, 당뇨병
연령분포 20~80대 다양 (호발 50~60대)
남자>여자
혈압이 200/100mmHg의 범위에서 잘 발생
임상학정 증상 : 신경학적 증상~혼수~급사. 혈종의 크기와 위치에 따라 다름

목차

Ⅰ. 인적사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 관련자료
Ⅳ. 간호과정 기록지
Ⅴ. 자아 성찰 기록지

이렇게 5 개로 이루어져 있습니다

본문내용

Ⅰ. 인적사항
이름 : 유XX 성별 : M 직업 : 건축업 종교 : 무교
나이 : 51 병실번호 : NCU-471
주소: 전북 ~~~~~~ 전화: 010-6XXX-3XXX
입원일시: 2013-03-03
입원경로: 외래 응급실 V 기타
입원방법 : 보행 바퀴의자 V 들것 기타
진단명 : H-ICH, Rt BG c IVH
(뇌실 내 출혈을 동반한 오른쪽 기저핵 고혈압성 뇌내 출혈)
V/S: 03-03 ER 내원 시.
T:36.5℃ P:82회/m R:20회/m BP: 160/80mmHg
03-03 post op - D.perdipine 20cc/hr
T:36.9℃ P:75회/m R:20회/m BP: 110/70mmHg
03-06 D.perdipine 2cc/hr keep
T:37.1℃ P:72회/m R:19회/m BP: 140/81mmHg
I/O:

<중 략>

B.개두술에 의한 경피질 접근(transcortical approach), 실비우스(sylvian) 접근법
-장점: 출혈부에 대하여 직접 지혈이 가능
-단점: 정상 뇌조직을 손상할 가능성

C. 뇌실조루술
-측뇌실(lateral ventricle)에 도관을 넣어서 뇌실 밖으로 뇌척수액을 배액함으로서 두 개내압을 낮추고 뇌실 내의 혈종을 제거하는데 수술 목적이 있다.

**뇌실 외 배액술(extraventricular drainage)
- 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 혈액이 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척 수액 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결 하기 위해서 고인 혈액을 뇌 밖으로 빼주는 수술
- 감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실내 고인 혈액을 제거할 목적으로 사용

참고자료

· 없음