혈액투석과 복막투석의 간호과정

소개

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목차

【C A S E】
■대상자 정보
■건강관련 정보
■투석 관련 정보
■혈액투석 기록
■투석 과정

【투석(혈액투석,복막투석)】
Ⅰ.신장에 대하여
1.신장이란...
2.신장의 기능

Ⅱ.혈액투석
1. 혈액투석이란
2. 혈액투석의 원리
3. 혈액투석이 필요한 경우
4. 혈액투석의 방법
5. 혈액 투석의 기본 구조
6. 혈액투석의 장점과 단점
7. 절차
8. 혈액투석 통로와 관리
9. 혈관(동정맥루)관리
10. 혈액투석 시의 간호
11. 혈액투석의 합병증 (투석을 하는 동안 흔히 나타나는 합병증)

Ⅲ.복막투석
1. 복막투석이란
2. 복막 투석의 원리
3. 복막투석의 종류
4. 방법
5. 복막투석의 적응증(혈액투석과 비교)
6. 복막투석의 상대적 금기
7. 복막 투석의 장점
8. 복막투석의 단점
9. 복막투석의 합병증
10. 복막염 환자의 간호

본문내용

1. 혈액투석이란
혈액투석은 말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 투석기(인공 신장기)를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로를 만들어야 한다. 이것은 외과적 수술을 통해 주로 前膊의 동맥과 정맥혈관을 연결해서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 이 굵어진 혈관을 동정맥루라고 한다. 동정맥루가 충분히 굵어지면(약 6주 이상 소요) 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가 시작된다. 혈관이 발달하지 않은 사람들은 인공혈관을 사용해 누관을 만들 수 있다. 만약 동정맥루를 만들기 전에 혈액투석을 해야 하는 급한 상처에서는 플라스틱관을 어깨부분의 큰 혈관이나 서혜부정맥에 넣어야 투석이 가능하다. 어깨부분의 큰 혈관에 넣은 관은 2주에서 한달 정도 사용할 수 있다.


7. 절차
① 혈관통로가 준비되면 준비된 혈액투석라인에 연결한다.
② 헤파린을 투여한다.(금기가 아니라면)
③ 헤파린이 섞인 혈액과 투석액이 반투막을 사이에 두고 서로 반대 방향으로 흐른다.
④ 투석액은 고순도용액으로 충탄산이나 아세테이트 등도 적절한 pH를 조절하기 위해 추가 한다.
⑤ 확산을 이용하여 전해질이나 대사산물 혹은 산염기물질 등이 혈액에서 제거되거나 보충 되어진다.

참고자료

· http://home.opentown.net/~oridoc/htm/sin2.htm
· http://kidneylove.org/toosukyebang.asp
· http://home.opentown.net/~oridoc/htm/sin1.htm
· 성인간호학 하(1)/현문사/김조자 외