LC케이스

목차

1. 수술부위 해부생리
2. 담낭염 문헌고찰

본문내용

수술부위 해부생리

※ G.B(gall bladder) : 쓸개주머니(담낭)은 서양배 모양으로 간의 하면에 붙어있다. 이 기관은 쓸개(담)즙을 저장하고 농축한다. 쓸개주머니(담낭)의 목부분 neck의 조임판막 sphincter valve은 20~60mL의 량을 저장하도록 한다. 쓸개주머니(담낭)의 내부의 점막층은 위의 점막처럼 불규칙한 주름rugae으로 되어 있다. 쓸개주머니(담낭)가 쓸개(담)즙으로 가득 채워질 때 작은 서양배 모양의 크기 정도로 확장된다. 쓸개(담)즙은 쓸개(담)즙염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 다른 화합물을 포함하고 노르스름한 초록색 yellowish-green이다. 근육층의 수축은 쓸개(담)즙을 쓸개주머니(담낭)관을 통하여 온쓸개(총담)관 common bile duct으로 배출하고 샘창자(십이지장)내로 도달하게 된다. 쓸개(담)즙은 계속적으로 생산되며 샘창자(십이지장)내로 분비된다. 작은창자(소장)가 비었을 때 오디조임근(괄약근)은 닫히고 쓸개(담)즙은 쓸개주머니(담낭)에 저장된다. 쓸개주머니(담낭)는 간동맥의 가지인 담낭동맥으로부터 혈액을 공급받고 쓸개주머니(담낭)정맥을 통하여 회수한다. 쓸개주머니(담낭)의 자율신경 지배는 간과 비슷하다.

<중 략>

3) 마취로부터 각성 15 : 15
- 15 : 06부터 O2공급을 늘린다.
- 환자의 상태를 관찰한다.
4) 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호
환자의 눈에 붙인 테잎을 제거하고 suction기를 이용하여 기관 내 삽관내로 넣어 suction 함. suction하면서 대상자에게 눈을 떠 보시라고 외친다. 마취 과장님이 기관 내 삽관을 제거 하고 의식이 돌아오면 후 수술이 끝났음을 알려드리고 정서적 지지를 함. 대상자에게 무통주사(PCA)를 IV line에 연결시켜준다. 회복실 침대로 환자를 옮긴다. 회복실에서 심호흡과 기침을 격려하고 V/S 모니터링을 한다.

5) 마취 단계에 따른 환자 관찰
제 1기 (마취유도기) 14 : 13
- 약물 투여~의식상실 직전까지로 환자는 무통, 졸리고 현기증이 나타난다.
- 수술실 문을 닫아 조용하게 한다.

참고자료

· 없음