[영대]OR-Cholecystectomy

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. Case Study
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

길이 약 10㎝, 직경 3㎝, 용적 35㎖의 서양 배 모양
간의 우측 저부에 부착되어 있음
담낭관은 길이 약 4㎝의 담즙 배설관으로 총간관(common hepatic duct)과 합류하여 총담관(common bile duct)을 형성함
혈액순환 : Rt. hepatic artery의 분지인 cystic artery, cystic vein
신경분포 : Celiac plexus, 미주신경, Rt. phrenic nerve 등

< 담석증 >

담관계에서 가장 많이 볼 수 있는 질환
호발: 40세 후반(노화에 따라 담석의 생성이 증가하는 이유 : 간에서 콜레스테롤 분비가 증가하고 담즙산의 합성이 감소하기 때문)
발생빈도: 여자가 남자의 4배
(여성호르몬이 콜레스테롤 생성을 촉진하거나 담즙산 생성을 억제하기 때문이라고 생각되며, 임산부 특히 경산부나 에스트로겐을 투여 받은 여성에게서 담석 발생율이 높음)
담낭: 담석의 대부분 형성- 약 50%에서 경미한 만성 담낭염, 그 외- 무증후성 담석증
담석의 위치에 따라 임상증세는 매우 다양
- 담낭내의 담석이 담낭관을 폐쇄: 심한 선통과 급성 담낭염 유발
- 총담관 폐쇄: 폐쇄성 황달과 함께 상행 담관염 또는 췌장염 유발

<중 략>

수술 직후 간호
- 멸균포 정리 및 수술실 정리. (순환간호사, 학생간호사)
- 소독간호사는 수술시 사용한 수술대 및 수술대 위에 있는 도구 정리
- 마취간호사와 마취의사 입실 및 전신마취 중단( 대상자 V/S 및 의식상태, 호흡상태 확인 후 삽관되어있는 tube에 Suction실시, 필요한 투약 후 Ambubag으로 O2공급 실시)
- 기관 내 삽관된 Tube, EKG 패드 및 장착된 모든 기구 제거 후 대상자의 의식이 돌아오도록 대상자 깨움.(가슴을 손바닥으로 세게 치면서)
- Dr, Cir Nr.는 대상자를 stretcher cart로 옮겨 회복실로 이동(침상 난간을 꼭 올려 환자의 낙상 예방 및 안전관리)
- 환자 나간 후 최종적으로 수술실 및 수술 도구 정리.
- 다음 수술을 위해 여사님께 수술방 청소 부탁드리고 수술기구 멸균 돌림.

참고자료

· '수술실 감염관리 간호업무 프로토콜 개발', 박민선(2011), 고려대학교 석사학위논문
· 성인간호학1, 김근순 외(2012), 수문사
· '수술실 간호사의 병원감염관리에 대한 실천정도에 영향을 미치는 요인', 허선(2007), 조선대학교 석사학위논문
· 급성 담낭염에서 조기 및 지연 복강경 담낭절제술에 관한 연구, 최성일(2000), 경희대학교 의학과 석사학위논문
· United States National Library of Medicine www.nlm.nih.gov