정형외과 컨퍼런스 자료, 골절 컨퍼런스, 골절 case study

소개

진단명.
1. Fracture neck of humerus, shoulder, Lt.
⤷ open reduction and internal fixation
2. Fracture neck of femur, hip, Lt.
⤷ Bipolar hemiarthroplasty

목차

1. 환자 간호정보
2. 진단적 검사
3. 사용되는 약물(약어로 기록하지 말것)
4. 문헌고찰
5. 수술 전 환자 간호사정
6. 수술 전 환자 교육계획표
7. 수술 후 환자 교육계획표
8. 수술 전 환자 교육계획표
9. 수술 후 환자 교육계획표
10. 수술 후 상처간호
11. 부착된 배액관 간호
12. 통증 간호
13. 간호 문제 목록
14. 소화기계 사정 목록
15. 간호과정
16. 재사정
17. 결론
18. 참고문헌
19. 실습소감 및 건의사항

본문내용

발병
입원전
4월 19일 오후 5시 자택에서 빨래 널다가 미끄러져 넘어지면서 왼쪽 어깨와 왼쪽 엉덩이를 땅바닥에 direct contact injury 후 local병원 입원 후 수술적 필요성에 대해 얘기를 듣고 아들부부와 함께 4월 22일 본원 응급실 통해 입원함.
입원
현재
4월 26일 왼쪽 다리에 Bipolar hemiarthroplasty하고 왼쪽 어깨에 open reduction and internal fixation을 한 후 다리에 hemo vac 400cc 1개와 어깨에 baro vac 200cc 1개 달고 올라왔고 4월 28일 배액관 모두 제거 함.
입원 후 통증으로 움직이지 못해 4월 25일 꼬리뼈 쪽에서 약 0.3cm정도의 redness 3개 발견하여 욕창드레싱 duoderm을 붙이고 규칙적인 체위변경과 air mattress의 사용으로 4월 27일 1개로 감소함.
Bipolar hemiarthroplasty로 인해 서있는 연습 중임. 물리치료실에서 tilt table standing 4월 28일60°로 20분, 4월 29일 80°로 20분, 5월 2일 90° 20분, 5월 3일 90° 15분, 5월 4일 90° 20분 함.
5월 1일 이후로 휠체어를 타고 물리치료실이나 화장실 이동함.
5월 4일 Lt. leg와 Lt. shoulder 수술 부위 All Stich Out 함.

<중 략>

관찰 내용
매일 의사들이 간호사와 함께 드레싱을 하러 간다. 의사는 환부를 소독하고 간호사는 필요한 물품을 꺼내놓고 준비하고 기다린다. 보통 환자들에게 Sorbact를 많이 사용하고 있는 듯하다.
의사가 해놓고 간 드레싱이 뜯어 졌을 때 간호사 선생님께서 직접 드레싱을 교체했다.
관찰 후 소감
환자에게 빠르고 적절한 드레싱을 유지하기 위해서 드레싱을 할 때 의사와의 호흡도 중요하다고 생각했고, 간호사가 드레싱에 대하여 잘 알아야 한다고 생각했다.

참고자료

· 정담미디어, mosby 진단검사 간호 핸드북, 정미영 외
· 수문사, NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 김정애·장은정
· 퍼시픽출판사, NANDA 간호진단 가이드북, 김정애
· 수문사, 여섯째판 성인간호학Ⅱ, 이향련 외