아동간호 케이스 진단

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본문내용

간호중재
활력징후를 측정한다. 특히 체온은 1~2시간마다 측정하여 변화를 파악한다.
환자복대신 더 얇은 옷을 입도록 하였고 병실을 환기시켜 시원한 환경을 만들었다.
․미지근한 물을 수건에 묻혀 닦아주도록 하였다.
필요시 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다
.IVIG(intravenous γ globulin) 2g/kg/day를 10~12시간에 걸쳐서 투여한다

이론적 근거
열의 양상을 파악한다
시원한 환경에 의해 체열이 방출된다.
체표면에서 수분이 기화되어 체열이 상실된다.
고체온이 지속될 경우 열성경련을 일으킬 수 있다
진단초기에 주사하면 고열이 급속히 내리고 모든 증상이 완화

<중 략>

간호중재
피부손상정도 (손상크기, 발적이나 감염의 징후)를 사정한다.
긁지 않고 가피를 뜯지 않도록 교육한다.
깨끗하고 부드러운 면장감이나 손싸개로 손을 싸준다
입술에는 바셀린을 발라준다
놀이요법을 통하여 환아의 주의를 환기시켰다.

이론적 근거
피부손상정도 파악
2차 감염을 예방한다.
환아는 무의식적으로 긁게 될 수있다.
박리되는 피부에 대한 관심을 놀이요법으로 환기시킨다.

참고자료

· 없음