[성인간호학 case study] 수술장-Extened Left Lobectomy of liver

목차

1. 수술실 도착 시간
2. 환자 준비
3. 기계 준비
4. 수술부위 소독:
5. 마취: 환자의 마취 시간 8:00 AM
6. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
7. 주로 사용하는 기계
8. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9. 절제 부위
10. 출혈을 방지하기 위한 절차
11. 피부를 닫기전의 절차
12. 드레싱:
13. 마취에서 회복할 때 간호 내용(수술장 내)
14, 회복실로 환자 옮기기:
15. 회복실 입실 시 환자 사정
16. 퇴실 시 환자 사정
17. 수술을 보고 난 후 학생의 소감
18. 추가적으로 공부한 자료

본문내용

수술 부위의 피부를 소독하는 목적은 수술 절개 부위로 병원균이 들어가지 않도록 하는 것이다. 구체적인 목표는 수술 후 상처감염의 위험을 줄이는 것으로서 ① 피부에 있는 때와 일과성 미생물을 제거하고 ② 짧은 시간 내에 최소한의 피부 자극으로 정주 세균의 수를 병리적인 숫자 이내로 줄이고, ③ 미생물의 빠른 반발 성장을 억제하기 위함이다.
유방절제 수술과 같은 비교적 짧고 간단한 수술은 베타딘 용액으로 소독하였지만, 수술 시간이 비교적 긴 복부수술은 개복 시 피부 내 상주균이 복강내로 들어갈 수 있다. 그러므로 이 환자는 베타딘으로 절개할 복강과 좀더 여유롭게 상체 겨드랑이와 배꼽까지 소독하였고 추가적으로 IOBAN 을 부착하여 균배양을 억제 시켰다. 소독 후 해당 부위를 덮되, 절개에 필요한 부위만 노출되도록 하였다. 이는 멸균공간을 확보하기 위함도 있지만 이를 통해 환자의 사생활도 보호할 수 있다고 한다.

5. 마취: 환자의 마취 시간 8:00 AM

환자의 경우 전신마취를 시행하였다. 전신 마취는 일반적으로 상당한 정도의 골격근 이완을 필요로 하므로, 수술 절개 부위의 위치 때문에 오랜시간 동안 불편한 자세를 유지해야 하는 경우에 시행한다. 전신마취 중 흡입마취와 정맥 유도제를 시행하였고, 중간 중간 환자에게 눈을 떠보라고 하여, 마취의 정도를 사정하였다. 이후 수술장에 상주하면서 지속적으로 환자의 혈압, 맥박, 체온 산소포화도 등으로 모니터링 하였다.

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외, <<성인간호학 7th>>, <3장 수술환자 간호>, 수문사, 2012, p.301~
· 서경석, Liver Lobectomy Procedure, 한글파일 (허락받음)
· D 로젯 신규 외과 특수장비, 신규 장비관리, ppt 파일 등 (허락받음)