[출산기간호학 case study]분만장 케이스- NFVED

목차

1. 간호력
2. 신체 검진
3. 분만과정 (분만장 실습 기록지)
4. 우선 순위
5. 간호 과정

본문내용

1) 일반적 사정
이름: 김OO 나이: 33세 진단명: IUP 40+2wks 수술: NFVED
입원일: 2012.3.27 직업: 과외선생님 교육: 대졸 종교: 무교
결혼일: 10‘-10 가족형태: 부부가족 가족수: 2명
남편: 직업 회사원 교육 대졸
2) 월경력(Menstrual History)
마지막 월경일(LMP): 2011 년 6 월 18 일
예정 분만일(EDC): 2012 년 3 월 25 일
3) 산과력(Parity) ( 0 )--( 0 )--( 1(1/0) )--( 0 )
4) 과거병력, 알러지
s/p pacemaker d/t CAVB Pf. 오세일
'08-10-01 PG revision (VVIR, Medtronic, abd.)
'11-05-27 PG removal (abd) and new pacemaker (DDD, Medtronic) implantation d/t ERI and high threshold
'11-07-27, vag.discharge(gram stain)
: many gram(+) bacilli, few gram(-) bacilli, few gram (+) cocci, a few WBC
* Yeast cell are seen. nugent score:1
5) 가족병력 아버지: 폐암 사망, 어머니: 고혈압, 당뇨
6) 현 병력 및 증상:
Regular contraction sense(ir, 윗배가 뭉치고 아파요), Watery vag discharge(-)
①진통: 시작시간 2012.3.27 10P 간격 7 분 기간 - 초
②이슬: 무 ③마지막 음식물 섭취시기: 2012.3.28 0A
④파막 여부: 무

참고자료

· 없음