고혈압외

목차

1. 시야가 흐려지는 안과질환
1) 유리체 출혈
2) 망막출혈
3) 망막동맥 폐쇄
4) 망막정맥 폐쇄
5) 망막박리
6) 피질맹

2. 고혈압

3. 뇌하수체종양
1) 종류
2) 임상양상
3) 대표 종양의 세부특징

본문내용

1) 유리체 출혈--망막, 맥락막, 모양체의 혈관조직에서 발생/ 안구의 외상, 망막의 여러 가지 출혈질환, 당뇨 망막병증, 혈액질환, 거미막하출혈등이 원인이다.
2) 망막출혈--출혈은 망막내 정맥이나 모세혈관의 손상으로 인해 일어나지만, 맥락막신생혈관이나 맥락막혈관의 파열로 망막하 출혈이 발생하는 경우도 있다. 이들은 출혈의 위치에 따라 형태와 모양 범위가 다양하게 달라진다. 망막혈관질환(염증, 고혈압, 당뇨)혈액질환(백혈병, 다혈구증 등), 맥락막혈관질환, 외상등이 원인이 된다.
3) 망막동맥 폐쇄--망막동맥 폐쇄는 색전이나 혈전, 소동맥 경화등이 원인인되어 사상판이나 분지점의 망막동맥에 폐쇄를 일으키는 것으로 일반적으로 드문 질환으로 노년층에서 볼수 있으며 주로 편측성 시력장애가 급격히 오고 검사 소견으로는 망막동맥이 가늘어져 있어 말초 혈관이 잘 보이지 않으며 망막내층의 부종으로 망막이 창백하고 혼탁한 양상을 보인다. 중심와는 망막의 두께가 얇아서 색소상피와 맥락막의 붉은색이 비치기 때문에 앵두반점으로 보인다.
4) 망막정맥 폐쇄--사상판 부근이나 동정맥 교차점에서 정맥이 폐쇄되는 경우인데 혈관내압상승과 혈류의 정체를 일으켜 망막부종, 출혈, 누출이 생기고, 수주일이 지나면 측부혈관이 형성된다. 혈류가 정체되면 혈관내피세포가 소실되고 모세혈관비관류 부위가 생기며, 여기서 망막혈관 신생이 발생한다. 망막정맥분지폐쇄의 발생위치는 상이측이 가장 많고, 발생원인은 주로 고혈압, 동맥경화, 당뇨병등이다.
망막중심정맥폐쇄-고혈압, 당뇨 그외 혈류의 정체를 일으키는 질환/ 사상판 부근의 정맥이 폐쇄
증상-보통 한 눈에 발생하며, 동통은 없으나 시력은 현저히 감소된다. 망막정맥은 심하게 확장되고, 꾸불꾸불하며 흑색조를 띤다. 심한 유두부종이 동반되고 안저에는 유두를 중심으로 방사형으로 붓질한 것 같은 출혈이 관찰되며, 망막전반에망막부종과 면화반이 나타난다. 이러한 소견은 망막의 후극부에 더 심하다. 시력장애는 망막 중심 동맥 폐쇄 때와 같이 심하진 않다.
②망막정맥분지 폐쇄 - 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 그 외 당뇨병, 혈액질환등/ 동정맥 교차부위로 상이측 망막정맥분지에 폐쇄호발

참고자료

· cecil medicine 23 edit. ---Arend 외
· Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition---Fauci 외
· 안과학 제6판--윤동호,이상욱외/ 일조각
· 가정의학---의학교육연수원 저/서울대 출판부