성인간호학 실습 뇌졸중 분담과제

소개

실제 환자의 사례 첨부과 사진자료를 적절히 배치하여 칭찬을 받았던 과제입니다.

목차

1. 실제 케이스 간단 정리
2. 정의
3. 병태생리 및 종류
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 출처

본문내용

1. 정의
뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것을 말하며 일반적으로 허혈성 뇌졸중(80%)과 출혈성 뇌졸중(20%)으로 분류한다.

2. 병태생리 및 종류

허혈성 뇌졸중의 분류

① Embolic stroke 색전성 뇌졸중
‣ 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈류를 타고 흐르다가 혈관을 막은 상태를 말한다.
‣ 색전은 대부분 혈괴로서 심방세동, 심근경색, 판막 질환 등이 있을 때 심장에서 유래되기도 하며, 경동맥동이나 경동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리로 발생하기도 한다.
‣ 대게 낮에 갑자기 발생하며, 증상은 몇 시간 혹은 며칠 후에 완화 될 수 있다.

<중 략>

① 비수술요법

혈전용해제
(Thrombolysis)
‣ 뇌색전을 예방하고 뇌동맥 폐색을 완화하여 혈류를 방해하지 않게 하여 초급성 허혈성 뇌졸중에 사용된다.
‣ 대표적인 약물은 T-PA(Tissue Plasminogen Activator)이며 단, on set 후 0.9mg을 3시간 이내에 투여해야 효과적이다.

<중 략>

②운동기능 증진 (발생 후 2-4일 사이에 돌아오기 시작함.)
‣ 발이 이완된 대상자는 Foot drop을 예방하기 위해 발목이 높은 욕창 예방용 신발을 신겨주거나 침대와 발바닥 사이에 베개를 넣어준다.
‣ 뇌졸중 발생 24식나 후부터 매일 2회씩 2-3시가 동안 통증이나 지속적 경련이 나타나지 않는 범위 내에서 수동운동을 수행한다.
이때, 양쪽 사지의 ROM을 비교하고, 가능한 건강한 쪽을 이용하여 침범된 쪽의 수동적 관절운동도 스스로하게 한다.
‣ 기상 준비에 도움이 되는 둔근 힘주기와 사두근 힘주기 운동을 매시간 5회씩 반복하고, 매번 20회가 될 때까 지 차츰 증가시킨다.
‣ 경축된 손과 다리는 부목을 대어 완화시키고 적용 후 자주 제거하여 피부자극 증상을 사정한다.

참고자료

· 성인간호학(하) 전시자 외 9명. 현문사. 2011년 1월 20일- Chapter 21 신경계 장애 대상자 간호
· 성인간호학(상) 전시자 외 9명. 현문사. 2011년 1월 20일- Chapter 8 재활
· 병태생리학(제2판) 최명애 외 11명. 계축출판사. 2006년 9월 12일- 제 14장 신경계 질환
· 건강사정 김주현 외 10명. 정담미디어. 2010년 7월 20일- Chapter 19 신경계
· 간호사를 위한 약리학 Michael Patrick ADAMS 외, 서원미디어, 2010년 8월 30일- 제 25장 혈액 응고 치료제
· 보건복지부 국가 건강 정보 포털, http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/SymptomSearch.aspx?SearchKeyWord=뇌졸중