임종환자 신체증상

목차

1. 임종 전 환자의 신체징후 교육
1) 통증
2) 호흡계 증상
3) 구역과 구토
4) 섬망
5) 근육경련, 발작
6) 의식상실
7) 배뇨곤란
8) 출혈

2. 임종기 환자간호교육
1) 신체적 증상
2) 정서적 문제
3) 영적문제
4) 가족의 문제

본문내용

1. 임종 전 환자의 신체징후 교육
1) 통증
: 대부분의 환자가 사망 당시 마약성 진통제를 사용하고 있다. 일반적으로 의료인들은 morphine으로 호흡마비 등이 심화되어 임종이 빨리 오지 않을까 하는 걱정으로 morphine 사용을 주저하게 된다. 그러나 대부분의 환자에서 그런 일은 발생하지 않으며, 통증 조절이 잘된 환자는 임종 순간에도 편안하게 죽음을 맞이하는 반면 통증조절이 안된 환자는 무의식중에서도 고통스럽게 죽음을 맞이하게 된다.
2) 호흡계 증상
: 말기 암 환자에서의 호흡곤란은 보통 여러 가지 요인에 의해서 발생하며 이 시기의 호흡곤란은 흔히 불안을 동반한 빈 호흡으로 나타나는 경우가 많다. 이때 불안을 줄여주기 위하여 조용한 환경을 유지하고 환자의 곁에서 계속 환자를 안심시키고 이완시키도록 노력 해야하며 간혹 창문을 열거나 선풍기를 사용하여 시원하고 신선한 공기를 쏘이도록 하는 것이 도움이 된다.
급성 청색증이 동반한 심한 호흡곤란이 발생되지 않는 한 산소공급은 큰 도움을 주지 못한다. 가끔 diazepam이나 morphine이 불안이나 호흡수를 감소시켜 호흡곤란을 조절 할 수 있다.

<중 략>

1) 신체적 증상
: 통증, 식욕부진, 호흡곤란, 오심, 구토, 말 먹지 못함, 불면증, 부종, 복수, 변비 및 배뇨곤란 등의 문제가 발생하는 것이 대부분이다.
2) 정서적 문제
: 근심, 걱정, 우울, 분노, 두려움, 불안, 부정 및 외로움이 있다
-> 호스피스대상 환자의 정서적 특성을 고려하여 다음과 같은 간호를 제공하는 것이 도움이 된다.
* 옆에 있어준다,
: 짧은 시간이라도 옆에 앉아서 환자와 같이 있어 준다.
말도 안 하고 아무것도 안 해도 함께 있으면서 시간을 보내주는 것 자체가 환 자에게는 자신이 가치 있는 사람이라는 느낌을 갖게 해 준다,
* 환자의 언어에 귀를 기울인다.
: 환자의 기분, 감정, 개인적인 사정 등에 특별한 관심을 갖고 적극적으로 환자의 이야기를 들어주고, 임종이 가까이 와서 언어적 의사소통이 어려울때는 눈이나 손을 사용하며 환자를 바라보고 손을 잡아 준다,

참고자료

· 가톨릭대학교 호스피스 교육연구소, 호스피스 완화간호, 군자출판사
· 김창숙, 민 순, 박재경 공저, 기초 호스피스, 현문사.
· 박순옥, 백훈정, 김춘미 공저, 호스피스, 현문사.