부비동염

목차

1.문헌고찰
1)코의 구조와 기능
2)부비동염의정의
3)만성부비동염
(1)발생기전
(2)원인
(3)증상
(4)진단
(5)치료

2.Case Study
1)환자정보
2)수술중간호기록
3)수술
(1)수술과정

3.참고문헌

본문내용

1.코의 구조와 기능
1)코의 구조
비강: palate와 frontal, ehtmoid, sphenoid bone 사이에 있고, 벽은 점막으로 덮힌 뼈로 구성되어있고, 양쪽 콧구멍 안쪽에서부터 목젖 뒤 비인강까지의 넓은 공간이다.
부비동: 비강 주위를 둘러싸는 여러 개의 공기주머니로 비강 주위의 facial bone에 위치해 있다.
비중격: 비강의 중앙에 뼈로 된 칸막이가 있으며 연골과 뼈로 구성되어 있다.
비갑개: 양쪽 바깥벽의 상, 중, 하 3개의 콧살로 점막에는 모세 혈관과 분비선이 풍부해 바깥공기가
콧속을 통과할 때 공기에 습기를 공급하고, 체온에 가깝게 높여 폐로 가게 하는 기능이 있다.
비루관: 눈물을 만드는 눈물샘과 코 사이를 간접적으로 연결하는 작은 관이다.

2)코의 기능
:코는 호흡작용에서 중요하고 냄새를 맡고 말을 할 때 인두, 구강 비강을 통하여 공명하여 특유한 목소리를 나타내는 데 관여한다. 점막의 상피에는 섬모가 융단과 같이 깔려 있고, 일정한 방향으로 운동해 점액층에 포함된 작은 먼지나 세균을 인두로 운반하여 공기를 정화한다.

<중 략>

2)수술과정
환자가 수술실에 도착해 회복실에서 대기하다가 수술방으로 들어가 앙와위로 눕는다.
모니터달고 환자확인 후 펜타닐(마약성진통제)펜토탈(수면유도제)썩시콜린(단기근이완제)순으로 주사투여한다.
Intubation(RAEtube사용)한다.
베카론(장기근이완제)주사하고 산소와아산화질소주고 흡입마취(sevoflurane약물로)를한다.
제페린으로 소독하고 소독된 천을 씌운 다음 미리 막아두었던 Bosmin을 제거하고 2%lidocain과 epinephrine(10만:1)혼합액을 익구개와 내측벽에 있는 나비입천장구멍에 주사한다.
전체비강을 0도 내시경으로 관찰한다.(만곡있을시 비강이 넓은쪽을 먼저 시행한다.)
구상돌기 절제를 통해 사골누두를 노출시킨다.
중비갑개 전단부의 측방에 위치한 구상돌기를 제거해 전 사골봉소를 연다.
비중격에 평행하게 절개하고, 점막을 내측으로 분리 후 겸자로 구상돌기를 잡아 위에서부터아래로 제거한다. 겸자를 이용해 위로는 사골와 부위에 있는 중비갑개와의 연결부위에서 밑으로 하비갑개 부착부위까지 구상돌기를 완전히 제거한다.

참고자료

· 없음