모성, 산부인과, 산부인과 케이스

최초 등록일
2013.09.11
최종 저작일
2013.08
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 제왕절개의 유형
3. 제왕절개술의 수술방법
4. 제왕절개술의 합병증
5. 제왕절개 산모의 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 자료수집
2. 임상검사
3. 처방과 투약

Ⅳ. 간호진단

본문내용

원인
1) 모체 요인
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
분만이 지연되는 경우, 양수가 터지고 나서도 진통이 오지 않는 경우
② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
③ 협골반으로 골반이 작은 경우
④ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리) - 태반이 자궁입구를 막거나 태아가 나오기 전 에 먼저 자궁벽에서 떨어지는 경우
⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑨ 35세 이상 노령 초산모
⑩ 산모가 수술을 원하는 경우
⑪ 심장병, 신장병, 당뇨병에 걸린 임부나 중증의 임신중독증, 자궁이나 질의 기형,
체력이 약한 임산부 등 임산부에게 문제가 있는 경우

2) 태아 요인
① 제대 탈출시 태아가 살아 있는 경우
② 태아 거대아 - 태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아의 경우
③ 태아 곤란증 - 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인인 경우
⑤ 저체중아 - 태아가 자연분만을 견뎌낼 만큼 건강하지 않다고 판단되는 경우
⑥ 진통 중 태아가사상태 - 진통 중에 태아의 심박동이 현저하게 떨어지는 경우

3. 제왕절개의 유형
1) 하부 제왕절개술 (lower segment cesarean section)
- 비키니 라인으로 미용을 중시하는 요즘 가장 많이 행해지고 산모들이 주로 원하는 방법으로 절개는 치모 수준에서 피부를 가로로 절개하는 것으로 이 방법의 장점은 치유가 잘 되며 수술 후 감염이 적고 장관의 유착이 적으며 미용에도 좋다는 것이다.
또한, 실혈량이 적고 교종이 용이하여 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우가 적기 때문이다.
2) 재래식 제왕절개술(classical cesarean section)
- 자궁체부에 수직절개를 하는 수술방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때 그리고 횡위전치태반이 있을 때 등에 적용된다.

참고 자료

없음

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