방송통신 (고위험모아간호학)

목차

(1) 아동에 대한 사회적 인식의 변화와 아동간호의 역사적 흐름이 아동간호를 어떻게 변화시켜 왔는지 논하시오.
(2) 아동간호에서 가족사정이 필요한 이유들을 설명하시오.
(3) 중증 설사의 간호중재 계획과 광선요법 (Phototherapy)을 받는 환아의 간호중재를 다각도로 세워보시오.

본문내용

과거 아동은 유교사상의 영향을 받아 부모의 소유물로 자리 잡혀져 불안전하고 미숙한 존재이며 장유유서의 윤리관에 의해 더 낮은 존재로 여겨졌다. 아동관의 변화가 일어난 것은 개화기부터로 서구사상을 받아들여 교육구국주의운동이 일어났다. 후에 방정환선생의 계몽운동을 통해 아동은 이상적인 존재임을 인식하게 되었다.
서양은 중세시대까지만 해도 아동이 태어날 때 이미 성인과 같은 특성들을 가지고 있다고 믿었고 아동을 성인의 축소판으로 간주하여 아동에 관한 연구나 아동의 발달에 관해 관심을 갖기 어려웠다. 그러나 17세기 이후부터 아동을 바라보는 관점에 변화가 생겨나기 시작했고 아동기의 발달은 오랜 기간에 걸쳐 많은 교육학자, 철학자, 심리학자들의 관심의 대상 이였다.

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-변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
:아동은 연령에 따른 소변량, 요비중, 피부 긴장도, 점막의 수분량, 체중 증가가 모두 정상 범위이다
·급성기: 경구 재수화 용액 투여한다. 구강섭취를 금하나 심한 설사로 탈수에 빠지는 경우 염분이 있는 음식, 수분, 포도당, 식염수 용액을 마신다.
·과일주스, 탄산음료, 젤라틴 음료 섭취 제한한다.
·탈수에 대한 평가를 한다. I/O를 철저히 유지 &기록, 체중을 매일 측정, 활력징후, 점막, 피부 긴장도, 정신상태를 사정한다.
-설사로 인한 손실, 불충분한 섭취량과 관련된 영양결핍
·근거: 식욕부진, 금식으로 열량·영양 공급 저해, 탄수화물·지방·단백질의 장내 흡수 감소, 대변으로 영양분이 과도하게 손실, 발열
 ·정상식이: 재수화 이후, 과민성이 없는 정상식이 제공 하며 아동의 탈수 상태가 호전되자마자 정상적 식사 시작한다.
·원인이 무엇이든 첫날은 금식, 유동식을 유지하고 경과에 따라 죽, 밥 쉬게 소화되는 음식으로 바꾼다.

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간호사가 더 주의 관찰할 부분은 묽고 녹색 빛나는 변, 일시적인 피부발진, 고체온, 대사율의 증가, 탈수, 저칼슘과 같은 전해질 장애등이다. 이러한 부작용을 예방하거나 감소시키기 위해, 저체온이나 고체온의 초기 등상을 발견하기 위해 체온을 모니터 하고 표피박리와 손상으로 나타나는 탈수와 피부 건조를 위해 피부를 잘 관찰한다. 지용성 윤활제나 로션은 피부가 지나치게 타는 것을 막기 위해 사용하지 않는다. 광선요법을 받는 만삭아는 불감성 손실과 장관의 수분 손실을 보상하기 위해 부가적인 수분이 요구된다.

참고자료

· 조윤득, 김미영(2007), 아동간호학
· 김영혜 (2006) 아동간호학 각론, 현무사
· 이자형(2009), 고위험아동간호학, 현문사
· 이상미, 박영숙, 방경숙 공저, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판부, 2013
· 간호과정의 이론과 적용 - 성미혜 외 3명 - 수문사, 2011