분만실실습 공부

목차

1. 분만기 여성의 분만진행과정에 따른 간호과정을 적용한다.
2. 분만실에서 사용하는 약물, 특별검사(NST, OCT, nitrazine paper test, amniocentesis, sonography), pelvic exam (내진), 수술(episiotomy, D/C, c/s)을 설명한다.
3. 분만과 관련된 용어(분만 chart)를 설명한다.
4. 분만2기 태아만출시 신생아 간호문제에 대해 간호과정을 적용한다.
5. 분만방법(자연분만, 그네분만, 수중분만, 무통분만, 가족분 만, 기타)을 분석한다.

본문내용

1) 분만진행과정
분만진행과정은 자궁수축의 빈도와 강도 및 지속시간을 가진 분만진통에 의해 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 것을 시작하여 아두가 통과할 수 있도록 자궁경관이 완전개대 (약 10cm)될 때까지의 기간인 분만 제1기(경관소실 및 경관개대기), 경관의 완전개대 이후 태아만출이 될 때까지의 기간인 분만 제2기 (만출기), 태아분만 직후부터 태반분리및 태아막의 만출이 될때까지의 기간인 분만 제 3기(태반분리및 만출기)로 구분된다. 경관이 완전개대 되기까지의 분만 제1기를 크게 2기로 나누어 그 전반기를 잠복기, 그 후반기를 활성기라하며 활성기는 다시 가속기 (경관개대가 활발히 시작되어 약 4cm 정도 개대될 때까지의 시기), 절정기(가속기 이후경관개대가 가장 신속하게 진행되는 시기), 감속기(경관이 약 9cm 정도 개대된 후 그 진행이 현저히 둔화되는 시기)로 나누기도 한다.

2) 분만의 단계
① 분만 제 1기: 규칙적인 자궁의 수축시작으로부터 자궁경관이 완전개대 되기까지이다.
② 분만 제 2기: 자궁경관의 완전개대로부터 태아만출까지이다.
③ 분만 제 3기: 태아만출 직후부터 태반만출까지이다.
④ 분만 제 4기: 태반만출 후부터 4시간동안의 회복기이다.

1) 분만 제 1기
분만 제 1기는 충분한 자궁수축의 빈도와 강도 및 지속시간을 가진 분만 진통에 의해 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 것으로 시작하여 아두가 통과할 수 있도록 자궁경관이 완전개대(10cm)될 때까지를 말한다.
분만 제 1기는 잠재기(경관개대 1~3cm), 활동기(경관개대 4~7cm), 이행기(경관개대 8~10cm) 세 단계로 나눌 수 있다. 잠재기는 진진통의 개시와 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 하강이 약간 일어난다. 활동기와 이행기 동안에는 경관개대와 선진부 하강이
빠르게 진행된다. 활동기는 개대되는 속도가 증가하기 시작하여 개대가 완료된다.
① 자궁경관의 변화: 분만 진통시작 전에 자궁경관이 부드러워지는 과정을 경관숙화라고 하며, 이는 진통이 시작하여 강한 자궁수축이 있게 되면 경관개대를 촉진시킨다.

참고자료

· 없음