[분만실] 공부

목차

1. 분만기 여성의 진행과정과 발달과업을 설명한다.
i.전구증상
ii.분만 1기(잠복기와 활성기)/ 아기가 나오기 전까지
iii.분만 2기(만출기)/ 아기가 자궁 밖으로 나오는 시기
iv.분만 3기(산후기)/ 태반과 태아막이 나오는 시기

2. 분만산부의 건강문제에 대해간호 과정을 적용한다.

3. 분만실에서 적용되는 투약, 특별검사를 설명한다.

4. 분만과 관련된 용어를 설명한다.

5. 분만직후 신생아 간호문제에 대해 간호과정을 적용한다.

6. 분만방법을 분석한다.

본문내용

1)태아 하강 (Lightening)
분만2-4주 전에 아두가 자궁하부로 하강되어 쳐지는 현상
초임부에게 잘 나타남
자궁저부가 낮으면 횡격막에 압박감소-호흡은 편해지고 위장압박 완화
2)가진통 (false labor)
불규칙한 자궁수축과 이완현상으로 분만 3주전에 나타남
3)이슬(show)
경관의 거상과 개대가 시작될 때, 경관을 막고 있던 점액과 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들을 압박하여 생긴 약간의 혈액과 함께 섞여 나오는 것
4)양막파열 (rupture of membrane, ROM)
태아와 양수를 싸고 있는 막의 파열
양막이 파열된 경우 선진부가 진입이 되지 않았다면 제대하수, 자궁내 감염의위험이 있기 때문에 병원으로 연락.
5)기타 증상
(1)경관의 연화-경관이 부드러워지고, 거상되며 1-2cm 개대
(2)체중감소-에스트로겐과 프로게스테론 변화에 의해 전해질 변화가 일어나 체중이 0.5-1.5kg 감소
(3) 둥지 틀기 본능(nesting instinct)-에너지 분출 증상이 나타나 집안을 청소하고 정리하는 행동을 보임, 임신말기에 보이는 행동
(4) 빈뇨- 선진부 하강으로 인한 방광 자극
(5) 요통-골반관절의 이완

분만 1기(잠복기와 활성기)/ 아기가 나오기 전까지

분만 1기는 규칙적인 진통의 시작에서부터 자궁 입구인 경부가 최대로 확장되어 10cm로 벌어지기까지를 의미한다. 이 시기는 출산의 모든 것을 결정짓는 가장 중요한 시기이며 이 시기에 의해 정상 분만이냐 아니면 다른 조치를 취해야 하는가가 결정이 난다.
분만 1기는 진통이 5～20분 정도의 간격으로 60초 정도 지속되는데, 다시 자궁 경부가 3cm까지 열리게 되는 잠복기와 그 이후의 활성기로 나뉜다. 잠복기의 경우 걸리는 시간과 통증의 정도에는 개인차가 크다. 어떤 산모는 불과 2～3시간 만에 도달하기도 하고, 어떤 산모는 8시간 이상 걸리기도 한다. 따라서 주치의는 이 시간을 당겨주고자 촉진제를 사용할 수 있다. 촉진제란 결국 오게 될 활성기를 당겨주는 것이다. 진통은 계속적 리듬을 타며 점점 짧아져서 2분 간격에 이르게 되고, 자궁 경부는 3cm를 지나 계속 확장되며 태아는 하강을 계속하게 된다.

참고자료

· 없음