AKU 인공신장실 Case study - ESRD(end-stage renal disease)대상자에 대한 사례연구

소개

인공신장실 기본적으로 조사해야 할 내용이 들어있습니다.
(인공신장실 환자 설문지, 식단조사, HD Chart 등)

간호과정은 없습니다.

AKU, 인공신장실, ESRD, 신부전, 급성신부전, 만성신부전, 혈액투석

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
(5) 환자 설문지

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
말기신부전증은 여러 가지 원인에 의해 신장기능이 점진적으로 회복불능의 상태로 저하되는 상태, 즉 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않는 비가역적인 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애, 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 사구체 여과율이 15ml/min(정상: 120ml/min) 미만으로 떨어지면 말기 신부전이라 하고 이때는 신기능 대체요법인 투석 또는 이식이 필요하다.
이번 실습은 인공신장실로 투석환자는 정기적인 투석 스케쥴을 지켜나가는 것 이외에도 투약, 식이, 운동, 동정맥루 관리 등 자가관리가 절대적으로 필요하다고 한다. 이번 실습을 통하여 혈액투석과 복막투석의 원리와 기전, 환자 관리 등에 대해 좀 더 자세히 공부하고 싶어 이번 사례연구의 대상자로 정하게 되었다.

2. 관계문헌의 개요
1) 신장의 해부생리
신장은 후복강 내 척주의 양측 편에 위치한다. 신장의 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 달라질 수 있다. 누운 자세에서 신장은 제12흉추와 제3요추사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있다. 성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도며 지방 피막과 장막하 근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다.

➀ 수분과 전해질의 조절(Fluid-Electrolyte Balance)
체액량은 신혈류량이 적절하면 네프론의 희석기전과 농축기전을 통해 조절된다. 소변의 희석은 수분은 제외하고 용질만 재흡수함으로써 일어난다. 반면에 고삼투성 소변을 형성하는 과정을 역류기전이라 하는데 헨레고리와 세뇨관 모세혈관에서 일어난다. 헨레고리의 하행각에서 물을 재흡수하여 삼투질 농도가 올라가고, 헨레고리의 상행각은 수분에 불투과성이므로 빠져나온 수분은 상행각에서 흡수되지 않는다. 이러한 과정을 거쳐 형성된 삼투질 농도의 차이로 소변이 농축된다.

참고자료

· 황옥남 외(2009), 성인간호학 상, 하, 현문사
· 최순희 외 (2010), 간호과정, 현문사
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)