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최초등록일 2013.09.05 최종저작일 2013.09
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신부전증(신부전)과 신장, 신부전증(신부전)과 당뇨병, 신부전증(신부전)과 합병증, 신부전증(신부전)과 요독소, 신부전증(신부전)과 혈액투석, 신부전증(신부전)과 신장이식 분석
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    목차

    Ⅰ. 개요

    Ⅱ. 신부전증(신부전)과 신장
    1. 신장의 기능적 단위
    2. 신장의 역할
    3. 신부전(CRF)-Chronic renal failure
    4. 말기신부전(ESRD)-End stage renal diseasa
    5. 요독증
    6. 투석

    Ⅲ. 신부전증(신부전)과 당뇨병

    Ⅳ. 신부전증(신부전)과 합병증

    Ⅴ. 신부전증(신부전)과 요독소

    Ⅵ. 신부전증(신부전)과 혈액투석
    1. 반투과막
    2. 초여과

    Ⅶ. 신부전증(신부전)과 신장이식

    본문내용

    Ⅰ. 개요

    만성신부전은 이미 신장이 많이 망가져 있는 상태로 증상이 별로 없어서 진단이 어렵고 과거에는 난치의 병으로 알려져 있었다. 이런 환자들이 제때 병원을 찾아서 전문의의 치료를 받으면 말기신부전으로의 진행을 지연시키고 중풍, 심부전, 실명 등 치명적인 합병증을 줄일 수 있는데도 민간요법에 의존하다가 때를 놓치는 안타까운 경우를 종종 볼 수 있다. 만성신부전은 수개월 내지 수년 동안 신장이 손상되어 영구적으로 신장기능이 감소된 상태를 말한다. 만성신부전의 원인으로는 당뇨병성 신증, 만성사구체신염, 고혈압, 유전성 신질환 등이 있는데 모든 신장병은 점점 악화되면 마지막에 만성신부전으로 이른다.

    만성신부전에 걸리면 부종, 고혈압, 심부전, 영양장애, 빈혈, 식욕부진, 구역질, 구토, 피로감, 혼수, 무월경증, 불임, 가려움, 뼈에 이상 등 여러 가지 증상들이 올 수 있다. 신기능의 이상 유무를 알기 위해서는 소변검사, 혈액검사, 초음파검사를 기본적으로 사용하게 된다. 즉 소변검사에서 혈뇨나 단백뇨가 있고 혈액검사상 신장기능에 이상이 있고 초음파 검사상 신장크기가 감소했을 때 만성신부전을 진단할 수 있고 혈액검사상 신장기능이 정상이며 초음파 검사상 이상소견이 없을 때 신장은 정상이라고 할 수 있다.

    만성신부전의 진행을 지연 또는 중지시키기 위해서는 단백제한 등의 적절한 식이요법이 필요하고 만성신부전에 의한 대사 및 전해질 장애의 예방과 치료에 대한 적절한 약물요법 그리고 이들에 흔히 동반되어 신기능장애를 악화시키고 사망률을 증가시키는 고혈압 치료 등에 적극적인 관심을 기울여야 한다. 그러나 종국에 가서 말기 신부전증에 빠지게 되면 생명유지를 위해 기능을 상실한 신장을 대신할 치료방법이 필요하다. 첫째 혈액투석, 복막투석 등의 투석방법과 둘째 타인의 신장을 이식하는 방법이 있다. 투석과 신이식은 불가분의 관계를 가지며 신이식 환자의 대부분이 신이식 전에 투석치료의 경험을 갖게 된다. 이들은 서로 상호 보완적이며 어느 것도 완전한 방법이 못되기에 선택에 신장전문의의 도움을 요한다.

    참고자료

    · 김숙경(1993), 만성 신부전 혈액투석 환자의 영양관리 실태조사, 고려대학교
    · 김금순, 김영숙 외 3명(2012), 저성인간호학 2, 수문사
    · 박희명(2008), 만성신부전에 의한 합병증 치료 및 관리법, 한국임상수의학회
    · 서애림(2011), 신부전 혈액투석환자들의 식이관련 자기효능감 설문 문항 개발 및 적용, 경상대학교
    · 이동원 외 4명(2006), 말기 신부전 환자의 신장이식 치료에 대한 고찰, 부산대학교병원 부산대학교 암연구소
    · 유진목 외 5명(1989), 당뇨병 및 신부전에서의 폐투과성에 관한 연구, 대한내과학회
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