만성폐쇄성폐질환 간호사례

목차

1. COPD 문헌고찰
2. COPD 환자 간호사정

본문내용

◆ 만성폐쇄성폐질환(COPD)
만성폐쇄성폐질환이란 흔히 해소, 천식으로 알려진 병이다. 노인들에게 흔하고 흡연자도 안심할 수 없다. 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다.

◆ 원인
만성 기관지염이나 폐기종 또는 두 질환이 동시에 원인이 돼 발병한다. 최근에는 대기오염과 함 께 흡연인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.

1. 흡연
가장 큰 원인은 흡연이다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환 원인의 80~90%를 차지한다. 만성폐쇄성 폐질환 환자의 다수가 1일 1갑, 20년 이상 흡연을 한 경력을 가지고 있다.
장기간 담배를 피면 섬모운동이 억제되고 기관지가 수축돼 만성폐쇄성폐질환으로 진행될수 있 다. 비흡연자의 경우 강제호기량(폐활량)이 1년에 대략 20~25㎖씩 감소되나 흡연자는 이보다 2 배에 가까운 40~45㎖씩 감소되는 것으로 알려져 있다.
비흡연자의 경우 FEV1(강제 호기량, 1초간 불어내는 공기량)은 35세가 지나면서부터 매년 25~35cc씩 감소하기 시작하는데 비해서 흡연자에서는 흡연량이 많을수록 FEV1이 더 빨리 감 소하게 된다.

2. 공기 오염
sulfur dioxide 등으로 인한 대기 오염이나 폐쇄된 곳에서의 실내공기 오염이 만성 폐쇄성 폐질 환의 원인으로 추정되고 호흡기 증상을 악화시킬 수도 있다.

3. 기도의 과민성
기관지 천식, 아토피 및 비특이적 기도과민성이 만성 폐쇄성 폐질환과 관계있다는 견해가 있는 데 인과관계가 분명치 않다.

4. 사회, 경제적 요소
같은 흡연자라도 남자에서 그 빈도가 더 높고 생활수준이 낮을수록 더 많이 발생한다.

5. 직업력
cadmium 등을 취급하는 유해환경에서 작업하는 경우 만성 폐쇄성 폐질환이 생길 수 있고 특히 흡연자에서 그 빈도가 증가된다.

참고자료

· 전시자외, 현문사 - 성인간호학, 2005