CVA 질병보고서

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 종류
4. 증상과 징후
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료

본문내용

1. 정의
뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.
뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인이다. 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다.

2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc 정도로 일정하게 유지한다. 뇌동맥은 혈압과 CO₂분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.

<중 략>

- 기타약물 : 급성 경련성 발작이 발생하면 phenytoin(Dilantin), gabapentin(Neurontin), topiramate(Topamax), diazepam(Valium), phenobarbital 등과 같은 항경련제를 투여한다. 정맥 내로 phenytoin을 주입할 때는 심부정맥을 막기 위해 용량을 나누어 천천히 투여한다. 뇌졸중 후 4~14일경에 발생하는 뇌혈관 경련은 혈류를 방해하고 허혈상태를 더 악화하므로 이를 감소시키기 위해 칼슘통로 차단제(nimodipine)를 이용한다. 이 약물은 혈관의 평활근을 이완시켜 경련의 빈도와 강도를 줄이고 뇌 허혈 부위의 측부 혈관을 확장한다. 수축기 혈압을 150mmHg까지 떨어뜨리기 위해 항고혈압제를 투여할 수 이?? 급성기에 뇌혈관을 확장하기 위해 뇌혈관 확장제를 이용할 수 있으며 이산화탄소 5%와 산소 95%를 혼합하여 첫 48시간 동안 시간 당 15분씩 마스크를 이용해 흡입시킬 수 있다.

< 기타 비외과적 중재 >
혈전용해 치료를 하지 않는 대상자에게 뇌졸중 발생 직후 몇 시간 내에 저체온치료를 시작했을 때 성공적인 결과를 보이고 있다. 뇌졸중 치료제로 소듐통로 차단제, 아편 길항제, 칼슘통로 차단제, 세포막 안정제, glutamate 수용기 길항제, free radical scavengers와 같은 세포 보호약물을 시험적으로 사용하고 있다.

참고자료

· 없음