성인간호학실습 중환자실 case study 흡인성 폐렴

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 사정
Ⅳ. 검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 결론 및 제언
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
본 사례연구는 ICU에서 2013년 6월 3일부터 6월 7일까지 5일동안의 실습을 통해 흡인성 폐렴 대상자로 하였다. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로 아동에서부터 노인에 이르기까지 다양한 층에서 발생하는 질환으로 심한 경우에는 사망까지 이르게 한다. 특히 노인의 비율이 증가되고 있는 추세로 조기발견과 함께 치료가 중요시 된다. 이런 폐렴에 대해 문헌고찰을 통해 살펴보고 이해한 뒤 대상자의 사정을 통해 간호문제를 도출해내고 대상자에게 적합한 간호중재를 통해 폐렴 완화에 도움이 되고자 사례연구를 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
폐렴(Pneumonia)은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

2. 원인 및 유발요인
1)원인
① 병원균의 흡인(녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균)
② 음식물이나 위내용물(소화액이나 ,음식물, 물 등)의 식도 역류를 통해 기도내로 흡인
2) 유발요인
① 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
② 상기도 감염 : 감기
③ 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증
④ 기관지의 배액 기능 장애 : 폐암
⑤ 면역기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
⑥ 중추신경계 기능이 저하된 사람 : 술, 두부외상, 의식수준 장애
⑦ 감염성 물질의 흡입 : 만성 부비동염, 혼수
⑧ 비위관을 통한 음식물 섭취
⑨ 위장문제 : 식도 열공 탈장, 장 폐색, 복부 팽만

3. 발병기전
- 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자
- 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 사람일 경우에는 심각한 폐렴이 발생

참고자료

· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 김근순 외(2010). 수문사
· 간호진단과 중재. 이은옥 외(2003). 서울대학교출판부
· 간호과정의 이론과 적용, 홍영혜외 (2008), 수문사
· 약물 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)