인공신장실 말기신질환 투석에 관한 레포트

소개

인공신장실 보고서입니다.
말기신장질환(ESRD)와 투석에 관하여 정리하였습니다.

목차

1.말기신장질환
1)정의
2)단계
3)병인과 병태생리
4)임상증상
5)진단검사
6) 치료 및 예방
7) 예후

2. 투석
1)혈액투석
2)복막투석
3)투석방법 및 기구, 간호

본문내용

◈ 말기신장질환(End Stage Renal Disease, ESRD) ◈

◆ 정의
: 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것
신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다.

◆ 병인과 병태생리
- 대표적 원인질환: 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염, 사구체신염, 루푸스, 다낭성 신질환 등
당뇨병의 대표적인 합병증은 만성 신부전으로 말기 신부전증의 42%는 당뇨병으로 발생한다.

- 말기신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다. 사구체여과율이 떨어지고 청소율도 감소되므로 혈청요소질소와 크레아티닌 청소율치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 신장 손상이 악화되고 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체 사구체여과율은 더욱 감소되며 신체는 물과 염분, 신장에서 배설시켜야할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체 여과율이 분당 10~20ml 이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다.

< 중 략 >

◆ 복막투석(peritoneal dialysis)
1. 복막투석의 정의
복막 투석은 신장 기능이 없는 신부전 환자에게서 몸 안의 노폐물과 수분을 제거하기 위해 시행하는 투석의 일종이다. 환자의 뱃속(복강)에 부드러운 관을 삽입하고 이 관을 통해 깨끗한 투석액을 주입한다. 투석액이 뱃속에 수시간(대개 2시간 내지 8시간) 머무르는 동안에 몸 속의 노폐물과 수분은 뱃속(복강)의 투석액 쪽으로 빠져나간다. 그리하여 뱃속의 투석액이 노폐물로 충분히 포화되면 이제는 다시 투석액을 관을 통해 배 밖으로 비우고, 새로운 투석액을 다시 뱃속으로 주입한다. 이와 같은 투석액 교환 과정을 1일 2~4회 정기적으로 반복함으로써 몸 안의 노폐물을 제거하는 과정이 복막 투석이다.
2. 복막투석의 종류
①CAPD(continous ambulatory peritoneal dialysis)=지속성 외래 복막 투석
: 투석액을 하루에 3~5회 교환

참고자료

· 없음