EKG ; 심전도 정리

소개

심장의 기본적인 전기 생리, EKG의 기초, 정상리듬과 각 부정맥에 대하여 원인, 치료, 사진자료까지 모두 첨부되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 심장의 전기 생리
1. 심장의 심전도계
2. 심장의 전기생리학

II. EKG의 기초
1. 정의
2. Recording of electrocardiogram

III. Normal Sinus Rhythm(NRS 정상리듬)
1. 특징
2. 심전도의 판독순서
3. Heart Rate 계산법

IV. Sinus Arrhythmia(동성부정맥)
1. Sinus tachycardia(동성빈맥)
2. Sinus Bradycardia(동성서맥)
3. Sinus Arrhythmia(동성 부정맥)
4. Sinus Block or Sinus Arrest(동방차단 혹은 동정지)

V. Atrial Arrhythmia
1. Premature Atrial Conduction(PAC, 심방조기수축)
2. Paroxysmal Atrial Tachycardia
3. Atrial Flutter(심방조동)
4. Atrial Fibrillation(심방세동)
5. Wandering Atrial pacemaker(유주성 심방심박조율 리듬)

VI. Junctional Arrhythmia(방실 접합부 부정맥)
1. Junctional Premature Contraction(방실접합부 조기수축)
2. Junctional Escape Beats(방실접합부 보충박동)
3. Junctional Rhythm(방실접합부 리듬)
4. Nonparoxysmal Junctional Tachycardia(비발작성 방실 접합부 빈맥)
5. Paroxysmal Junctional Tachycardia(발작성 방실접합부 빈맥)

VII. Atrioventricular Conduction Defeat(방실결절 전도장애)
1. First-degree AV block(1도 방실차단)
2. Second-degree AV block
3. Third-degree AV block. Complete AV block(3도 발실차단, 완전방실차단)

VIII. Ventricular Arrhythmias(심실 부정맥)
1. Premature Ventricular Contraction(PVCs, 심실조기 수축)
2. Ventricular Tachycardia
3. Ventrilcular Fibrillation(VF ; 심실세동)
4. Ventricular Escape rhythm(심실보충리듬, 심실고유리듬)
5. Ventricular Asystole(심정지)

본문내용

Ⅰ. 심장의 전기 생리
1. 심장의 심전도계
SA node(동방결절)
심근은 자동성이 있어 어느 세포든지 모두 스스로 수축할 수 있는 능력이 있음. 그러나 정상인인 경우 주어진 순간에 가장 빠른 박동률을 가진 세포가 심박동을 주도함. 다른 느린 세포들이 심박동을 시작하기 전에 빠른 pacemaker 세포가 심장수축을 유발시키기 때문임. SA node는 분당 60-100회의 심장 수축을 유발시키는 가장 빠른 자동성을 가지고 있어 정상적으로 심장박동을 주도하는데, 이를 생리적 pacemaker라고 함.

< 중 략 >

III. Normal Sinus Rhythm(NRS 정상리듬)
1. 특징
• sinus node에서 발생한 심장의 정상적인 기능으로서 심장의 전기적 활동이 정상상태임을 의미

2. 심전도의 판독순서
• QRS complex은 어떠한가?
• HR은 얼마인가?
• rhythm이 규칙적인가?
• P wave의 모양은 어떠한가?
• PR interval은 얼마인가?
• 리듬상에 ectopic beats이나 pause가 있는가?
• 어느 부분에서 발생한 부정맥인가?
• 응급처치가 필요한 부정맥인가?

3. Heart Rate 계산법
• R-R interval이 규칙적인 경우 : R -R interval이 몇 칸인지 센다
예) 1칸- 300회/분, 2칸 -150회/분, 3칸 -100회/f분, 4칸 - 75회/분
60 sec / (RR 사이의 작은칸수 X 0.04 sec)

< 중 략 >

3. Sinus Arrhythmia(동성 부정맥)
• 특징: normal sinus thythm과 유사하나 흡기동안 R-R interval이 짧아지고, 호기동안 R-R interval이 길어짐
• 원인
✔ 호흡과 관련하여 정상적으로 볼수 있음
✔ 드물게 호흡과 무관하게 발생하며 건강한 사람에게도 나타날 수 있음
✔ acute inferior myocardial infarction
✔ digitalis나 morphin 투여시에도 나타날 수 있음
• 치료
✔ 특별한 임상적 의미가 없으며 대부분은 치료가 필요치 않음

참고자료

· 김금순 외 11명. 중환자간호. 군자출판사(2012)
· 전시자 외 9명. 성인간호학(상). 현문사(2011)