schizophrenia, paranoid type

목차

Ⅰ schizophrenia (정신분열증)
1. 정의
2. 원인 및 정신역동
3. 간호과정

Ⅱ 임상사례연구1
가. 간호사정
나. 간호진단
다. 총 평가

본문내용

● schizophrenia (정신분열증)

[1] 정의
- 정신분열병= 사고와 정서의 분리로 인해 고통받는 것
- 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환
- 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군.

(2) 정신분열병(schizophrenia) 진단분류.
→ 망상, 환각, 와해된 언어장해, 긴장성 행동장애 중 2가지 이상의 증상이 1개월동안에 나타나는 것./ 6개월간 지속됨.
→ 대인간의 관계, 주요 기능들이 낮은 수준으로 나타남. 혼란한 증상 동반.

<중 략>

3) 지각장애
- 지각(perception) : 감각기관을 통해 들어온 것을 인식해 가는 과정
- 두정엽이 주요 통증을 인식하는 부위로, 혼란된 감각 통합 증상들을 신경 생물학적인 근거를 가진 부적응 반응으로 이해하는 것이 중요
- 내장의 통증 인식(visceral pain recognition)은 뇌간, 간뇌, 복잡한 피드백 회로들을 사용하는 대뇌피질을 통하여 척추로부터 오는 자극의 통합을 의미
- 얼굴에 대한 지각장애는 두려움, 공격성, 상호작용으로부터의 회피, 적대감의 원인이 될 수 있고 자기-인식과 관계되며, 환자들이 거울을 보기를 거부하거나 시선 접촉을 피하는 것으로 표현

<중 략>

환청이나 망상에 대해서 부정하며, 치료진과의 면담에서도 방어적인 모습을 많이 보였던 환자이다. 치료진이 다가가서 말을 걸면 먼저 의심의 눈초리로 쳐다 보며, 일반적인 정보 사정을 위해 전화 번호를 물어보는 질문에도 예민하게 반응하며 화를 냈었고, 항상 긴장 된 모습으로 병실 안에서만 생활 하였었다. 하지만 자주자주 치료진이 먼저 다가가며 신뢰관계를 형성하였고, 신뢰관계가 형성된 이후에 환자에게서 환청에 대해 자연스럽게 작년 여름부터 소리가 들렸고, 남자와 여자의 목소리이며 괜찮아, 그래 등의 소리가 들렸다고 얘기 하기 시작하였다. 그이후 환청과 망상에 대해서도 인정하기 시작 하였으며 자신의 삶에 대해서도 환청 때문에 힘들었던 점들에대해 편하게 이야기 하기 시작 하였다.

참고자료

· 제 5판 정신간호학 총론 (2006) / 이광자 외 / 수문사
· 정신건강간호학 하권(2007) /이경순 외 / 현문사.
· http://www.kimsonline.co.kr